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ESCORREGAMENTO EPIFISÁRIO DO FÊMUR PROXIMAL TRATADO COM ÚNICO PARAFUSO AO 6,5MM WELBER CASTANHATO; WELBER CASTANHATO; LUIZ AFONSO PEREIRA; FILADELFO GANDARA MARTINS NETO; AIRTON SZOGYENYI
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO SÃO FRANCISCO - BRAGANÇA PAULISTA - SP
Objetivo
O OBJETIVO DO ESTUDO FOI AVALIAR SE A TÉCNICA DE FIXAÇÃO COM UM ÚNICO PARAFUSO GERA ESTABILIDADE ADEQUADA PARA PREVENIR A PROGRESSÃO DO ESCORREGAMENTO E EVITAR AS COMPLICAÇÕES TARDIAS COMO A CONDRÓLISE E A NECROSE AVASCULAR DA CABEÇA FEMORAL.
Material e Métodos
FORAM ANALISADOS 22 PACIENTES (25 QUADRIS), INTERNADOS EM NOSSO SERVIÇO COM DIAGNÓSTICO DE ESCORREGAMENTO EPIFISÁRIO DO FÊMUR PROXIMAL (EEFP) NO PERÍODO DE 1996 A 2002. O TRATAMENTO DE ESCOLHA FOI À FIXAÇÃO "IN SITU" COM UM ÚNICO PARAFUSO CANULADO AO DE 6,5MM. QUINZE MENINOS (MÉDIA 13,4 ANOS) E SETE MENINAS (MÉDIA 11,28 ANOS) FORAM ACOMPANHADOS POR UM PERÍODO QUE VARIOU DE 19 A 36 MESES (MÉDIA DE 20 MESES). OS CRITÉRIOS PARA INCLUSÃO NO ESTUDO FORAM: PACIENTE PORTADOR DE EEFP UNI OU BILATERAIS SEM TRATAMENTO PRÉVIO, ESTÁGIO LEVE A MODERADO DE SOUTHWICK E NÃO APRESENTAR DOENÇA METABÓLICA OU OSTEOARTICULAR PRÉVIAS. O POSICIONAMENTO DO PARAFUSO FOI AVALIADO PELO MÉTODO DE WARD ET AL , OS RESULTADOS FUNCIONAIS SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE HEYMAN E HERDON E OS RESULTADOS RADIOGRÁFICOS PELOS CRITÉRIOS DE BOYER ET AL
Resultados
NA AVALIAÇÃO FINAL, 98% DOS CASOS FORAM CONSIDERADOS COMO EXCELENTES E BONS. FORAM OBSERVADAS COMPLICAÇÕES EM 2 PACIENTES, OS MESMOS NAS QUAIS OCORRERAM PENETRAÇÕES INTRA-ARTICULAR DO MATERIAL DE SÍNTESE.
Conclusão
O USO DE PARAFUSO CANULADO AO 6,5MM, MOSTROU-SE SEGURO E EFICAZ, DESDE QUE SEJA INDICADO NOS CASOS DE: PRÉ-ESCORREGAMENTO, ESCORREGAMENTOS LEVES E ESCORREGAMENTOS MODERADOS, O QUE CORRESPONDE A NOSSA CASUÍSTICA.
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