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AVALIAÇÃO DO ÂNGULO TÍBIA - CALCÂNEO NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA RODRIGO NAZARENO SILVA; RUI DOS SANTOS BARROCO; RODRIGO NAZARENO SILVA; SONIA
UNIFESP - EPM - SÃO PAULO - SP
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC - SANTO ANDRÉ - SP
Objetivo
O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO É MENSURAR O ÂNGULO DE VALGISMO DO CALCÂNEO EM RELAÇÃO AO EIXO DA TÍBIA, UTILIZANDO IMAGENS CORONAIS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM). A OBTENÇÃO DESSE ÂNGULO VISA: PRIMEIRO, SABER QUAL O VALOR DE NORMALIDADE UMA VEZ QUE UTILIZAMOS A PERPENDICULAR À SUPERFÍCIE ARTICULAR DISTAL DA TÍBIA COM O EIXO VERTICAL DO CALCÂNEO. ISSO DEVE-SE AO FATO DE NÃO TERMOS NA RM A TÍBIA COMO UM TODO, IMPEDINDO A IDENTIFICAÇÃO DO SEU EIXO. SEGUNDO, UTILIZAR ESSE ÂNGULO COMO SINAL INDIRETO PARA AVALIAR OS PACIENTES PORTADORES DE PÉS PLANOS ADQUIRIDOS.
DIANTE DA ESCASSEZ DE DADOS REFERENTES À ANALISES DE RM DO DIRECIONAMENTO DO CALCÂNEO EM RELAÇÃO À SUPERFÍCIE ARTICULAR DISTAL DA TÍBIA, NESTE TRABALHO PROCURAMOS ESTUDAR PÉS NORMAIS, NÃO PLANOS E INFORMAR A MÉDIA DE VALGISMO DO CALCÂNEO ENCONTRADO NESTES PACIENTES.
Material e Métodos
NOSSO MATERIAL É CONSTITUÍDO DE 85 PACIENTES, SENDO 44 DO SEXO FEMININO (51,8%) E 41 DO SEXO MASCULINO (48,2%) TODOS ADULTOS. FORAM ESTUDADOS 36 PÉS DO LADO ESQUERDO (42,4%) E 49 PÉS DO LADO DIREITO (57,6%). OBTIDOS DE PACIENTES SEM ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS DO TENDÃO TIBIAL POSTERIOR OU RELACIONADO AO PÉ PLANO DE QUALQUER ATIOLOGIA.
PARA DETERMINARMOS O ÂNGULO DE VALGISMO DO CALCÂNEO FOI UTILIZADO O EIXO VERTICAL MÉDIO DO CALCÂNEO NO CORTE CORONAL E A PERPENDICULAR À RETA QUE PASSA PELA SUPERFÍCIE ARTICULAR DISTAL DA TÍBIA.
Resultados
A AVALIAÇÃO DOS 85 PACIENTES MOSTROU QUE O ÂNGULO TÍBIA - CALCÂNEO VARIOU DE 2 A 44 GRAUS, COM MÉDIA DE 17,04 GRAUS.
NA POPULAÇÃO MASCULINA, CONSTITUÍDA DE 41 PACIENTES, O ÂNGULO VARIOU DE 2 A 44 GRAUS COM MÉDIA DE 17,51 GRAUS. NA POPULAÇÃO FEMININA, CONSTITUÍDA DE 42 PACIENTES, O ÂNGULO VARIOU DE 4 A 42 GRAUS, COM MÉDIA DE 16,59 GRAUS.
Conclusão
1- O ÂNGULO TÍBIA - CALCÂNEO TEVE COMO MÉDIA NA POPULAÇÃO GERAL O VALOR DE 17,04 GRAUS, VARIANDO PARA 17,51 GRAUS NO SEXO MASCULINO E 16,59 GRAUS NO SEXO FEMININO.
2- NA RM, PODEMOS AVALIAR O ÂNGULO DE VALGISMO DO CALCÂNEO SEM A NECESSIDADE DE TERMOS A IMAGEM COMPLETA DA TÍBIA, ATRAVÉS DA UTILIZAÇÃO DA PERPENDICULAR A RETA QUE PASSA PELA SUPERFÍCIE ARTICULAR. CRIANDO-SE ASSIM UM NOVO PARÂMETRO PARA MENSURAÇÃO DESSE ÂNGULO.
3- OS VALORES OBTIDOS NESSA MENSURAÇÃO PODEM AJUDAR NA AVALIAÇÃO IMAGINOLÓGICA DOS PACIENTES PORTADORES DE PÉS PLANOS ADQUIRIDOS DE QUALQUER ETIOLOGIA.
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