Temas Livres:
ALONGAMENTO DA PERNA UTILIZANDO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV RICARDO CARDENUTO FERREIRA; RICARDO CARDENUTO FERREIRA; MARCO TÚLIO COSTA; GASTÃO GUILHERME FRIZZO; FERNANDO FERREIRA DA FONSECA FILHO
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
APRESENTAR OS RESULTADOS DO EMPREGO DO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV PARA ALONGAMENTO ÓSSEO DA PERNA.
Material e Métodos
ESTUDAMOS 22 PACIENTES (23 PERNAS), COM MÉDIA DE 23 ANOS DE IDADE, TODOS COM DISCREPÂNCIA DE COMPRIMENTO DOS MEMBROS INFERIORES SECUNDÁRIAS A DEFORMIDADES CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS. OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS A OSTEOTOMIA TRANSVERSA DOS OSSOS DA PERNA EMPREGANDO-SE SERRA MANUAL (GIGLI) OU MOTORIZADA. O LOCAL DA OSTEOTOMIA VARIOU, DE ACORDO COM A DEFORMIDADE, TENDO SIDO REALIZADA NO TERÇO PROXIMAL EM QUATRO PERNAS (17%), NO TERÇO MÉDIO EM NOVE (39%) E NO TERÇO DISTAL EM DEZ (44%). O TEMPO MÉDIO DE USO DO FIXADOR FOI OITO MESES.
Resultados
APÓS TEMPO DE SEGUIMENTO MÉDIO DE 43 MESES, A CONSOLIDAÇÃO COMPLETA DO REGENERADO ÓSSEO OCORREU EM 13 PERNAS (56,5%), COM MÉDIA DE ALONGAMENTO ÓSSEO DE 4,5 CM. SETE DESTES PACIENTES ENCONTRAVAM-SE ABAIXO DOS 15 ANOS NO MOMENTO DA CIRURGIA. DEZ PERNAS DESENVOLVERAM RETARDO DE CONSOLIDAÇÃO OU PSEUDARTROSE (43,5%). DESTAS, CINCO HAVIAM SIDO OSTEOTOMIZADAS NA REGIÃO DIAFISÁRIA (5/9), QUATRO NA REGIÃO METAFISÁRIA DISTAL (4/10) E UMA NA REGIÃO METAFISÁRIA PROXIMAL (1/4). A MÉDIA DO ALONGAMENTO ÓSSEO FINAL OBTIDO NESTE GRUPO FOI 3,5 CM. SOMENTE UM DESTES PACIENTES ENCONTRAVA-SE ABAIXO DOS 15 ANOS DE IDADE NO MOMENTO DA CIRURGIA.
Conclusão
A LOCALIZAÇÃO DA OSTEOTOMIA, ASSIM COMO A MAGNITUDE DO ALONGAMENTO ÓSSEO DA PERNA, NÃO INFLUENCIOU DIRETAMENTE NA CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA. PACIENTES COM IDADE INFERIOR A 15 ANOS APRESENTARAM MAIOR ÍNDICE DE CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA.
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