Temas Livres:
ALONGAMENTO DO PÉ UTILIZANDO OSTEOTOMIA DO MEDIOTARSO E FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV MARCO TÚLIO COSTA; MARCO TÚLIO COSTA; RICARDO CARDENUTO FERREIRA; GASTÃO GUILHERME FRIZZO; FERNANDO FERREIRA DA FONSECA FILHO
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
APRESENTAR OS RESULTADOS PRELIMINARES DA EQUALIZAÇÃO DO COMPRIMENTO DOS PÉS, UTILIZANDO OSTEOTOMIA DO MEDIOTARSO E ALONGAMENTO PROGRESSIVO COM FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV.
Material e Métodos
NOVE PACIENTES (10 PÉS), COM DEFORMIDADE E DISCREPÂNCIA DO COMPRIMENTO DOS PÉS, SECUNDÁRIOS À DEFORMIDADES CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS FORAM ESTUDADOS. SEIS PACIENTES TINHAM O DIAGNÓSTICO DE PÉ TORTO CONGÊNITO, DOIS DE DIASTASE TIBIOFIBULAR CONGÊNITA, UM SEQUELA DE POLIOMIELITE E OUTRO, SEQUELA DE LESÃO DO NERVO FIBULAR. TODOS OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS A OSTEOTOMIA TRANSVERSA DO MEDIOTARSO PARA REALINHAMENTO E ALONGAMENTO ÓSSEO PROGRESSIVO, UTILIZANDO MONTAGEM PADRONIZADA DO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV. A OSTEOTOMIA DA TÍBIA E DA FÍBULA, PARA ALONGAMENTO SIMULTÂNEO DA PERNA, FOI REALIZADA EM SEIS PACIENTES (SETE PERNAS), OS QUAIS TAMBÉM APRESENTAVAM ENCURTAMENTO DA PERNA. O TEMPO MÉDIO DE USO DO FIXADOR FOI SETE MESES (VARIANDO DE 4 A 10 MESES). APÓS A RETIRADA DO FIXADOR EXTERNO, UTILIZAMOS GESSO SUROPODÁLICO POR 8 SEMANAS ADICIONAIS, SEGUIDO DE ÓRTESE MOLDADA DE POLIPROPILENO TIPO PERNA-PÉ (AFO), POR UM PERÍODO DE 6 MESES.
Resultados
APÓS TEMPO DE SEGUIMENTO MÉDIO DE 44 MESES (VARIANDO DE 26 A 94 MESES), A CONSOLIDAÇÃO COMPLETA DO REGENERADO ÓSSEO FOI OBTIDA EM TODOS OS PÉS. A MÉDIA DO ALONGAMENTO ÓSSEO FOI 2,1 CENTÍMENTROS. TANTO O RESULTADO CLÍNICO QUANTO O COSMÉTICO FORAM CONSIDERADOS SATISFATÓRIOS EM TODOS OS PACIENTES
Conclusão
APESAR DO PEQUENO NÚMERO DE PACIENTES DESTE ESTUDO, O MÉTODO MOSTROU-SE PROMISSOR NO TRATAMENTO DE CASOS SELECIONADOS, COM DEFORMIDADES GRAVES ASSOCIADAS AO ENCURTAMENTO EXCESSIVO DO PÉ.
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