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LIBERAÇÃO DO NERVO TIBIAL POSTERIOR ATRAVÉS DA TÉCNICA VIDEOENDOSCÓPICA: DO LABORATÓRIO À PRÁTICA CLÍNICA JOSÉ ALBERTO DIAS LEITE; JOSÉ ALBERTO DIAS LEITE; MARCELO CORTEZ BEZERRA; JOSÉ ESTRELA NETO; SILVIA ROMERO
PROGRMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIRURGIA - SERVIÇO DE ORTOPEDIA DA FACULDADE DE MEDINCIA DA UFC - FORTALEZA - CE
Objetivo
O OBJETIVO NESTE ESTUDO, É ATRAVÉS DE CIRURGIAS EXPERIMENTAIS VIA ENDOSCÓPICA EM ESPÉCIMES CADAVÉRICAS COM DUPLA INCISÃO PROXIMAL E DISTAL, SISTEMATIZAR A LIBERAÇÃO DAS ESTRUTURAS ESTENOSANTES DO TÚNEL DO TARSO E RELATAR NOSSA EXPERIÊNCIA CLÍNICA INICIAL NAS NEURITES HANSÊNICAS
Material e Métodos
FIZERAM PARTE DO ESTUDO 18 ESPÉCIMES CADAVÉRICAS, NÃO RECLAMADOS, NÃO FORMOLIZADOS ,APÓS APROVAÇÃO COMISSÃO DE ÉTICA MÉDICA DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ, COM UM TOTAL DE 36 TORNOZELOS. PARTINDO DA TÉCNICA ENDOSCÓPICA BIPORTAL INICIALMENTE DESCRITA POR DAY E NAPPLES(1996)E MODIFICADA NESTE ESTUDO ATRAVÉS DA PADRONIZAÇÃO DE PONTOS ANATÔMICOS E LINHAS GEOMÉTRICAS, O TÚNEL DO TARSO FOI LIBERADO NOS TORNOZELOS ESQUERDOS COM A INSERÇÃO DO INSTRUMENTAL NO SENTIDO PROXIMAL PARA DISTAL E O INVERSO NOS DIREITOS.
O MATERIAL CIRÚRGICO FOI COMPOSTO DE INSTRUMENTO ESPECIALIZADO USADO NA LIBERAÇÃO DO TÚNEL DO CARPO (DYONICS®, USA). COM O ESTABELECIMENTO DESTA NOVA PADRONIZAÇÃO, 6 PACIENTES COM NEURITE HANSÊNICA FORAM OPERADOS
Resultados
NO TORNOZELO DIREITO A LIBERAÇÃO FOI COMPLETA EM 15(83,33% ) CADÁVERES E
PARCIAL EM 3(16,66% ) CADÁVERES. NO TORNOZELO ESQUERDO A LIBERAÇÃO FOI COMPLETA EM 16(88,88 %) CADÁVERES E PARCIAL 2(11,11 %) CADÁVERES. COM A PADRONIZAÇÃO SUPRA CITADA OBTIVEMOS RESULTADOS CLÍNICO SEMELHANTES A LIBERAÇÃO ABERTA, OBTENDO UMA RECUPERAÇÃO MAIS RÁPIDA , SEM A NECESSIDADE DE IMOBILIZAÇÃO RÍGIDA NO PÓS-OPERATÓRIO E SEM CICATRIZES QUELOIDES.
Conclusão
COM A PADRONIZAÇÃO DA VIA BIPORTAL, CONSTATOU-SE QUE ERA POSSÍVEL NO ESTUDO DO LABORATÓRIO LIBERAR O NERVO TIBIAL POSTERIOR NO SEU TÚNEL, O QUE FOI CONSTADO NOS NOSSOS RELATOS CLÍNICOS PRELIMINARES.
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