Temas Livres:
LIPOMA INTRAÓSSEO DE CALCÂNEO ISABELA DE MIRANDA ROSA; RONALDO SOTINE; CRISTIANE PIMENTA REIS; ISABELA DE MIRANDA ROSA
FACULDADES UNIFICADAS SERRA DOS ÓRGÃOS - TEESÓPOLIS - RJ
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE TERESÓPOLIS - TERESÓPOLIS - RJ
Objetivo
O LIPOMA INTRAÓSSEO DE CALCÂNEO É UMA NEOPLASIA ÓSSEA RARA CUJA INCIDÊNCIA É DE MENOS DE 1/1000 CASOS DE TUMORES ÓSSEOS PRIMÁRIOS COM VÁRIAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DISTINTAS NO ESTUDO RADIOGRÁFICO SIMPLES, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. O OBJTIVO É O RELATO DE UM CASO RARO DE LIPOMA INTRAÓSSEO DE CALCÂNEO.
Material e Métodos
PACIENTE DO SEXO MASCULINO, BRANCO DE 26 ANOS COM TALALGIA À DIREITA E A COMPRESSÃO LATERAL DO CALCÂNEO. TRATADO INICIALMENTE COMO ENTORSE DE TORNOZELO, COM O USO DE AINES E GELO NÃO APRESENTANDO MELHORA CLÍNICA. NO ESTUDO RADIOGRÁFICO SIMPLES FOI EVIDENCIADO LESÃO LÍTICA CIRCUNSCRITA NA REGIÃO DO TRIÂNGULO DE WARD, COM MICROCALCIFICAÇÕES CENTRAIS. FOI REALIZADO ESTUDO TOMOGRÁFICO COMPUTADORIZADO, SENDO CONFIRMADO O DIAGNÓSTICO DE LIPOMA INTRAÓSSEO. FOI TRATADO CIRUGICAMENTE COM CURETAGEM DA LESÃO E ENXERTIA DE OSSO ESPONJOSO DO ILÍACO, MEDINDO A LESÃO 2CM X 2CM X 3CM DE COR PARDO AVERMELHADO COM EXAME HISTOPATOLÓGICO COMPATÍVEL COM O DIAGNÓSTICO DE LIPOMA.
Resultados
PERMANECEU POR 48 DIAS IMOBILÇIZADO EM BOTA GESSADA, SENDO LIBERADO A SEGUIR PARA CARGA TOTAL E FISIOTERAPIA. NA ÚLTIMA REVISÃO COM SEIS MESES DE PÓS-OPERATÓRIO NÃO APRESENTAVA DOR NO RETROPÉ, NEM EDEMA E COM BOA SENSIBILIDADE LOCAL E BOA AMPLITUDE ARTICULAR. NA RADIOGRAFIA SIMPLES FOI EVIDENCIADO TOTAL INTEGRAÇÃO DO ENXERTO ÓSSEO.
Conclusão
O ACHADO DE CALCIFICAÇÃO NO SEU INTERIOR É TIDO COMO PATOGNOMÔNICO DA LESÃO E O ESTUDO HISTOPATOLÓGICO COM LÓBULOS DE TECIDO ADIPOSO MADURO, TECIDO GORDUROSO NECRÓTICO E TRABÉCULAS ÓSSEAS ATRÓFICAS SELAM O DIAGNÓSTICO. O TRATAMENTO DE ESCOLHA É O CIRÚRGICO COM CURETAGEM E ENXERTIA ÓSSEA.
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