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INSUFICIÊNCIA DO TIBIAL POSTERIOR ( PÉ DISFUNCIONAL) - APRESENTAÇÃO DE CASO FAUSTO ROSSI SIMÕES; FAUSTO ROSSI SIMÕES; ANTÔNIO CARLOS CANEDO; MARCELO TEIXEIRA DI RIENZO; MARCOS CAJUEIRO FERNANDES; SAMUEL RIBAK; RONALDO JORGE AZZE
HOSPITAL CRUZEIRO DO SUL - OSASCO - SP
Objetivo
OS PACIENTES PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA DO TIBIAL POSTERIOR TÊM APRESENTAÇÕES CLÍNICAS BASTANTE VARIÁVEIS, PODENDO INICIALMENTE SE MANIFESTAR SOMENTE COMO UMA LEVE DOR APÓS ESFORÇOS NO TRAJETO DO TENDÃO TIBIAL POSTERIOR NO LADO INTERNO DO PÉ, ATÉ, NO OUTRO EXTREMO COM O COMPLETO DESABAMENTO DO PÉ, NORMALMENTE ASSOCIADO À DOR E LIMITAÇÕES BASTANTE SIGNIFICATIVAS.O OBJETIVO DESTE TRABALHO É A DEMONSTRAÇÃO CLÍNICO-RADIOLÓGICA E FUNCIONAL DA EVOLUÇÃO DE UM PACIENTE PORTADOR DE INSUFICIÊNCIA DO TIBIAL POSTERIOR, QUE NÃO TRATADO INICIALMENTE EVOLUIU PARA DEFORMIDADE GRAVE.
Material e Métodos
O PACIENTE APRESENTAVA O PÉ PRONADO, ARTROSE E COM SUB-LUXAÇÕES DO TARSO, O QUE ERA INCOMPATÍVEL COM A MARCHA, USO DE CALÇADOS, OU MERA SUSTENTAÇÃO ORTOSTÁTICA. RETRATAM A FASE PRÉ, TRANS E PÓS-OPERATÓRIA. OS AUTORES ADOTAM COMO TRATAMENTO A TRIPLA ARTRODESE MODELANTE DO TARSO, CORRIGINDO-SE O ALINHAMENTO DA COLUNA MEDIAL (TALO-NAVICULAR) E LATERAL (CALCÂNEO CUBOIDE), CONCOMITANTEMENTE À CORREÇÃO DO VALGISMO DO CALCÂNEO, POR ARTRODESE DA SUB-TALAR. TAMBÉM FOI ADOTADA A SOLIDARIZAÇÃO DO FLEXOR COMUM DOS DEDOS AO TIBIAL POSTERIOR PARA SEU REFORÇO.
Resultados
APESAR DE GRAVE DEFORMIDADE, CONSIDERAMOS O RESULTADO COMO SATISFATÓRIO, TANTO COSMÉTICO COMO FUNCIONALMENTE
Conclusão
OS AUTORES CHAMAM A ATENÇÃO, DE UM CASO DE GRAVE INCAPACIDADE GERADA POR UMA PATOLOGIA QUE INICIALMENTE APRESENTAVA SOMENTE SINTOMAS LEVES, E QUE UMA MELHOR AVALIAÇÃO E TRATAMENTO ADEQUADOS TERIAM IMPEDIDO A PROGRESSÃO DA DEFORMIDADE.
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