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ESTUDO COMPARATIVO DE DUAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS PARA CORREÇÃO DO HÁLUX VALGO: CHEVRON E CHEVRON ASSOCIADA À DE AKIN. CÍNTIA KELLY BITTAR; CÍNTIA KELLY BITTAR; ALBERTO CLIQUET JÚNIOR
UNICAMP - CAMPINAS - SP
Objetivo
UM ESTUDO RETROSPECTIVO FOI REALIZADO PARA A ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE OS RESULTADOS OBTIDOS PELA TÉCNICA DE CHEVRON E CHEVRON ASSOCIADA À DE AKIN PARA CORREÇÃO DA DEFORMIDADE EM HÁLUX VALGO LEVE E MODERADO
Material e Métodos
NO PERÍODO DE ABRIL DE 1998 A OUTUBRO DE 2001, DEZESSETE PACIENTES (25 PÉS), FORAM OPERADOS, DOS QUAIS 15 PELA TÉCNICA DE CHEVRON E 10 PELA ASSOCIAÇÃO DAS TÉCNICAS, TODOS DO SEXO FEMININO, COM IDADE MÉDIA DE 43 ANOS, PORTADORES DE HÁLUX VALGO LEVE E MODERADO COM UM TEMPO DE ACOMPANHAMENTO DE 26 MESES. SÃO APRESENTADOS VALORES ANGULARES PRÉ E PÓS-OPERATÓRIOS DOS SEGUINTES ÂNGULOS: DO HÁLUX VALGO (AVH); DO INTERMETATARSIANO (AIM); DO ARTICULAR DISTAL METATARSAL (AADM); O GRAU DE DESVIO DOS SESAMÓIDES E A CONGRUÊNCIA ARTICULAR. PARA OS ASPECTOS CLÍNICOS E FUNCIONAIS, FOI UTILIZADA A ESCALA DO HÁLUX VALGO DO AMERICAN ORTHOPAEDICS FOOT AND ANKLE SOCIETY (AOFAS), DE SATISFAÇÃO PESSOAL, A DE DOR E AS COMPLICAÇÕES.
Resultados
HOUVE UMA REDUÇÃO NA MÉDIA DO AHV DE 11° NO GRUPO I (P< 0,0001) E DE 10° (P = 0, 002) NO GRUPO II. EM RELAÇÃO À MÉDIA DO AIM, HOUVE UMA REDUÇÃO DE 5° NO GRUPO I (P< 0.001), E DE 3° (P =0,0156) NO GRUPO II. O AADM FOI REDUZIDO, EM MÉDIA, 5° NO GRUPO I ( P = 0,0085) E 9° NO GRUPO II, ( P = 0.0039). COM RELAÇÃO À MÉDIA DOS DS, CONSTATOU-SE QUE HOUVE UMA REDUÇÃO SIGNIFICANTE, DE GRAU II PARA GRAU I NO GRUPO I (P <0,0039) E NO GRUPO II (P<0,0039). UM PACIENTE DO GRUPO I E UM PACIENTE DO GRUPO II APRESENTARAM INCONGRUÊNCIA DA ARTICULAÇÃO METATARSOFALANGEAL.
A MÉDIA DA ESCALA AOFAS NO GRUPO I FOI DE 78 PONTOS E NO GRUPO II FOI DE 80 PONTOS. A MAIORIA DOS PACIENTES (GRUPO I E GRUPO II) CONSIDERARAM-SE COMPLETAMENTE SATISFEITOS OU COM MÍNIMAS RESTRIÇÕES.
EM RELAÇÃO ÀS COMPLICAÇÕES, NO GRUPO I: UM PACIENTE APRESENTOU DEISCÊNCIA DE SUTURA, TRÊS, NEUROMAS INCISIONAIS, UM, CALOSIDADE E METATARSALGIA. AS COMPLICAÇÕES ENCONTRADAS NO GRUPO II FORAM: DEISCÊNCIA DE SUTURA EM UM CASO E RECIDIVA DA DEFORMIDADE EM OUTRO.
Conclusão
CONCLUIU-SE QUE, PORQUE AS DUAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS APRESENTARAM BONS RESULTADOS CLÍNICOS E RADIOLÓGICOS E BAIXO ÍNDICE DE COMPLICAÇÕES, FORAM EFICAZES NA CORREÇÃO DA DEFORMIDADE EM HÁLUX VALGO LEVE E MODERADA.
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