Temas Livres:
TRATAMENTO CONSERVADOR DAS FRATURAS MALEOLARES DO TORNOZELO TIPO B DE WEBER CARLOS ROBERTO SCHARTSMANN; SCHWARTSMANN, CR; RUBIN, LA; MOTHES, FC; GUSMÃO, PDF; WERLANG, PM; BOSCHIN, LC
COMPLEXO HOSPITALAR SANTA CASA - PORTO ALEGRE - RS
Objetivo
AVALIAR RESULTADOS CLÍNICOS DO TRATAMENTO CONSERVADOR DAS FRATURAS DO TORNOZELO TIPO B DE WEBER
Material e Métodos
47 CASOS DE FRATURAS MALEOLARES LATERAIS DO TORNOZELO NO ADULTO FORAM TRATADOS CONSERVADORAMENTE E AVALIADOS EM RELAÇÃO AO RESULTADO CLÍNICO.
INICIALMENTE OS CASOS FORAM TRATADOS COM REDUÇÃO INCRUENTA (QUANDO NECESSÁRIO) E MANTIDOS COM APARELHO GESSADO. TODOS PACIENTES ENCONTRAVAM-SE EM BOAS CONDIÇÕES PARA UM PROCEDIMENTO CIRÚRGICO NO MOMENTO DO TRAUMA. NENHUM PACIENTE FOI TRATADO DE MANEIRA INCRUENTA POR FALTA DE CONDIÇÕES CLÍNICAS PARA A CIRURGIA.
A MOBILIZAÇÃO GESSADA FOI MANTIDA DE 6 A 8 SEMANAS.
O RESULTADO DO TRATAMENTO FOI AFERIDO AVALIANDO-SE OS CRITÉRIOS DE DOR RESIDUAL, FUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO (GRAU DE ATIVIDADE FÍSICA) DISTÂNCIA MÁXIMA PERCORRIDA PELO PACIENTE E DIFICULDADE DE MARCHA EM DIFERENTES SUPERFÍCIES. ESSES CRITÉRIOS FAZEM PARTE DO ESCORE DA AMERICAN ORTHOPAEDIC FOOT AND ANKLE SOCIETY PROPOSTO POR KITAOKA EM 1994 PARA AVALIAÇÃO CLÍNICA DO PÉ E TORNOZELO. OS RESULTADOS FORAM CLASSIFICADOS EM BONS OU RUINS DE ACORDO COM OS CRITÉRIOS ACIMA CITADOS O SEGUIMENTO MÉDIO FOI DE 49 MESES.
Resultados
DE ACORDO COM OS CRITÉRIOS DA AOFAS TODOS OS CASOS (100%) FORAM CONSIDERADOS BONS.
DOS 47 PACIENTES AVALIADOS, NENHUM REFERIU DOR DIÁRIA, MODERADA OU GRAVE. 6 PACIENTES QUEIXAVAM-SE DE DESCONFORTO EVENTUAL, NÃO DIÁRIO, RELACIONADA AO EXERCÍCIO OU ATIVIDADE FÍSICA. NENHUM PACIENTE REFERIU USO DE ÓRTESE OU DIFICULDADE NA MARCHA EM GRANDES DISTÂNCIAS. 1 PACIENTE REFERIU DOR E DIFICULDADE DE MARCHA EM TERRENOS IRREGULARES E ACLIVES ACENTUADOS. NENHUM DOS 47 PACIENTES APRESENTOU INTERCORRÊNCIAS COM O APARELHO GESSADO DURANTE O TRATAMENTO. NÃO HOUVE CASO DE INFECÇÃO SUPERFICIAL OU PROFUNDA, DISTROFIA SIMPÁTICO REFLEXA, EQUINISMO OU PSEUDOARTROSE. TODOS OS PACIENTES TRATADOS RELATARAM RETORNO AS SUAS ATIVIDADES LABORATIVAS E SOCIAIS REGULARES PRÉVIAS Á FRATURA. EM NENHUM DOS PACIENTES AVALIADOS FOI NECESSÁRIO QUALQUER PROCEDIMENTO CIRÚRGICO NO SEGUIMENTO.
Conclusão
AVALIANDO ESTA SÉRIE DE 47 CASOS COM SEGUIMENTO MÉDIO DE 49 MESES USANDO OS CRITÉRIOS CLÍNICOS DA AAOFAS, EM CONCORDÂNCIA COM A LITERATURA, CONCLUÍMOS QUE APÓS REDUÇÃO ANATÔMICA E BEM ORIENTADA DO TRATAMENTO CONSERVADOR ABTIVEMOS NOS 47 CASOS BONS RESULTADOS PARA AS FRATURAS TIPO B DE WEBER.
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