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XANTOMA DO TENDÃO CALCÂNEO - TRATAMENTO CIRÚRGICO ANTONIO EGYDIO DE CARVALHO JUNIOR; TÚLIO DINIZ FERNANDES; RENATO MASAGAO; MARCOS A. CORSATO; MARCIO FARIA FREITAS; MARTA IMAMURA; RAFAEL TREVISAN ORTIZ; ANTONIO EGYDIO DE CARVALHO JUNIOR
IOT HC FMUSP - SAO PAULO - SP
Objetivo
O PROPÓSITO DESTE ESTUDO FOI AVALIAR O TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CINCO PACIENTES (OITO PÉS) COM XANTOMA DO TENDÃO CALCÂNEO.
Material e Métodos
CINCO PACIENTES/OITO PÉS (TRÊS HOMENS E DUAS MULHERES; IDADE 21 A 50 ANOS, COM PREDOMÍNIO DA FAIXA ETÁRIA ENTRE 30 E 40 ANOS) TRATADOS NO PERÍODO DE 1995 A 2003 (5 ANOS E 3 MESES).
EM TODOS OS PACIENTES FOI REALIZADA A RESSECÇÃO TOTAL DO TUMOR. O TENDÃO CALCÊNEO FOI RECONSTRUÍDO COM A TRANSFERÊNCIA DO TENDÃO FIBULAR CURTO EM CINCO CASOS OU TENDÃO FLEXOR LONGO DO HÁLUX EM TRÊS CASOS, SENDO REFORÇADOS PELA INVERSÃO DA PORÇÃO MÉDIA DA FÁSCIA CRURAL. OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS A ANÁLISE CLÍNICA E ISOCINÉTICA (DINAMÔMETRO ISOCINÉTICO - CYBEX - FLEXÃO PLANTAR E FLEXÃO DORSAL COM VELOCIDADE ANGULAR DE 30 GRAUS POR SEGUNDO).
Resultados
NÃO HOUVE RECIDIVA DO TUMOR. DOIS PÉS RESULTARAM EM DORSIFLEXÃO LIMITADA SECUNDÁRIA A EQUINO RESIDUAL. UM PÉ REQUEREU REVISÃO E O OUTRO ADAPTOU-SE. A DESPEITO DO BOM RESULTADO CLÍNICO E FUNCIONAL FOI COMPROVADA FRAQUEZA PARA A FLEXÃO PLANTAR, ISTO É, A RAZÃO ESPERADA DORSIFLEXÃO/FLEXÃO PLANTAR DE 1/3 NÃO FOI OBTIDA. NOS CASOS BILATERAIS A FORÇA DE FLEXÃO PLANTAR MOSTROU-SE ASSIMÉTRICA.
Conclusão
A RESSECÇÃO TOTAL EVITA RECIDIVA.
O USO DA TRANSFERÊNCIA TENDÍNEA PERMITE A RESTAURAÇÃO FUNCIONAL DO TENDÃO CALCÂNEO.
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