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TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPÓREA NO TRATAMENTO DA FASCITE PLANTAR

ANA CLAUDIA PINTO DE SOUZA; ANA CLAUDIA SOUZA; PAULO ROCKETT; PAULO SANTOS
CORTREL - CLÍNICA ORTOPÉDICA LEBLON - RIO DE JANEIRO - RJ
ORTOSOM - PORTO ALEGRE - RS
ORTHOMASTER - SÃO PAULO - SP


Objetivo
APRESENTAÇÃO DA METODOLOGIA E DOS RESULTADOS DO TRATAMENTO DA FASCITE PLANTAR CRÔNICA UTILIZANDO A TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE EXTRA CORPÓREA (TOC).


Material e Métodos
NO PERÍODO DE MARÇO DE 2001 A MAIO DE 2003, FORAM TRATADOS 68 CASOS APRESENTANDO FASCITE PLANTAR CRÔNICA DOR HÁ SEIS MESES RESISTENTE AO TRATAMENTO CONSERVADOR) E AVALIADOS SOB OS CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE (SBTOC) E DA SOCIEDADE INTERNACIONAL DE TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE APLICADA AO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO (ISMST). UTILIZAMOS UMA ÚNICA APLICAÇÃO NA MAIORIA DOS CASOS (65 PACIENTES) , DUAS APLICAÇÕES EM DOIS PACIENTES E TRÊS APLICAÇÕES EM APENAS UM PACIENTE. OS PROCEDIMENTOS FORAM REALIZADOS SOB ANESTESIA LOCAL EM CLÍNICA AMBULATORIAL, UTILIZANDO O REFLECTRON (APARELHO ELETRO HIDRÁULICO DE ALTA ENERGIA) E OS PROTOCOLOS RECOMENDADOS (1500 IMPULSOS UTILIZANDO 0.08 A 0.22 MJ/MM2 DE ENERGIA). UTILIZAMOS AVALIAÇÃO ECOGRÁFICA, A ESCALA VISUAL E ANALÓGICA DA DOR (VAS) E OS CRITÉRIOS DE ROLES E MAUDSLEY NA ANÁLISE DOS RESULTADOS EM 30 , 90 E 120 DIAS. COMPLICAÇÕES SIGNIFICATIVAS NÃO FORAM ENCONTRADAS.


Resultados
ROLES E MAUDSLEY CLASSIFICAM EM GRAU 1 (EXCELENTE) - NENHUMA DOR, O ARCO DE MOVIMENTO TOTAL E SEM LIMITAÇÕES; GRAU 2 (BOM) - DOR OCASIONAL, O MOVIMENTO E A ATIVIDADE SEM LIMITAÇÕES; GRAU 3 (ACEITÁVEIS) - ALGUM DESCONFORTO APÓS ATIVIDADE PROLONGADA; E GRAU 4 (POBRE) - DOR LIMITANDO AS ATIVIDADES E OS MOVIMENTOS. PELOS CRITÉRIOS DE ROLES E MAUDSLEY APÓS 6 MESES DE TRATAMENTO 52 PACIENTES (74,47%) APRESENTARAM "EXCELENTES" E "BONS" RESULTADOS (GRAU I E II) E 16 PACIENTES (25,53%),RESULTADOS "ACEITÁVEIS E POBRES" (GRAU III E IV).


Conclusão
CONCLUÍMOS QUE A TOC É UM MÉTODO SEGURO, NÃO INVASIVO E EFICAZ NO TRATAMENTO DA FASCITE PLANTAR CRÔNICA RESISTENTE AO TRATAMENTO CONSERVADOR CONVENCIONAL.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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