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RELATO DE CASO: FRATURA DE CLAVÍCULA E LUXAÇÃO RECIDIVANTE DE OMBRO IPSILATERAL OPERADAS EM UM SÓ TEMPO CIRÚRGICO. SANDRO DA SILVA REGINALDO; SANDRO DA SILVA REGINALDO; RUY ROCHA DE MACEDO
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS - GOIÂNIA - GO
Objetivo
O OBJETIVO DESTE TRABALHO É O RELATO DE UM CASO DE FRATURA DE CLAVÍCULA E LUXAÇÃO RECIDIVANTE DE OMBRO IPSILATERAL EM QUE FOI OPTADO PELA REALIZAÇÃO CONSECUTIVA DAS CIRURGIAS NO MESMO TEMPO OPERATÓRIO.
Material e Métodos
TRATA-SE DE UM PACIENTE DE 27 ANOS DE IDADE, PROFESSOR DE EDUCAÇÃO FÍSICA E TRI-ATLETA, QUE APRESENTOU FRATURA DE CLAVÍCULA ESQUERDA APÓS QUEDA DE BICICLETA PROVOCADA POR ATROPELAMENTO. O PACIENTE TINHA ANTECEDENTE DE LUXAÇÃO RECIDIVANTE TRAUMÁTICA DO OMBRO ESQUERDO, TENDO APRESENTADO MAIS DE 30 EPISÓDIOS. DEVIDO AO ENCURTAMENTO E À POSSIBILIDADE DE EXPOSIÇÃO DA EXTREMIDADE LATERAL DO FRAGMENTO MEDIAL DA CLAVÍCULA, FOI OPTADO PELA FIXAÇÃO CIRÚRGICA DA FRATURA. A DECISÃO DE SE REALIZAR AS DUAS CIRURGIAS NO MESMO ATO FOI TOMADA LEVANDO-SE EM CONSIDERAÇÃO A ATIVIDADE PROFISSIONAL DO PACIENTE, VISTO QUE UM LONGO TEMPO DE RECUPERAÇÃO O OBRIGARIA NECESSARIAMENTE A UM PERÍODO IGUAL DE INATIVIDADE, COM GRANDES PREJUÍZOS FINANCEIROS. A FRATURA DA CLAVÍCULA FOI ABORDADA POR UMA VIA DE ACESSO TRANSVERSAL E FIXADA COM PLACA DE RECONSTRUÇÃO E PARAFUSOS; A LUXAÇÃO RECIDIVANTE FOI ABORDADA POR UMA VIA DE ACESSO DELTO-PEITORAL E CORREÇÃO DA LESÃO DE BANKART POR MEIO DA COLOCAÇÃO DE DOIS MINI-PARAFUSOS E FIOS INABSORVÍVEIS. O PACIENTE UTILIZOU IMOBILIZAÇÃO POR 45 DIAS APÓS A CIRURGIA; O PERÍODO DE REABILITAÇÃO FOI DE APROXIMADAMENTE SEIS MESES, APÓS O QUAL O PACIENTE FOI LIBERADO PARA RETORNO INTEGRAL DE SUAS ATIVIDADES PROFISSIONAIS E ESPORTIVAS.
Resultados
APÓS UM ANO E DOIS MESES DE CIRURGIA, O PACIENTE ENCONTRA-SE ASSINTOMÁTICO, SATISFEITO E COM MOVIMENTAÇÃO SIMÉTRICA DOS OMBROS. EM RELAÇÃO AO PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO HOUVE MELHORA DA PERFORMANCE ESPORTIVA PROPORCIONADA PRINCIPALMENTE PELA MELHORA DA INSTABILIDADE.
Conclusão
NA LITERATURA PESQUISADA, NÃO ENCONTRAMOS RELATOS DE REALIZAÇÃO DE CIRURGIAS SIMULTÂNEAS NO OMBRO. A DECISÃO DE SE REALIZAR OS DOIS PROCEDIMENTOS NO MESMO ATO OPERATÓRIO FOI TOMADA EM VIRTUDE PRINCIPALMENTE DA PROFISSÃO DO PACIENTE E PROPORCIONOU AO MESMO UM RÁPIDO RETORNO ÀS SUAS ATIVIDADES, COMPROVANDO A EFICÁCIA DA ABORDAGEM UTILIZADA.
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