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CICATRIZAÇÃO DO LIGAMENTO CORACOACROMIAL APÓS ACROMIOPLASTIA ARTROSCÓPICA. CONFIRMAÇÃO PELA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NUCLEAR. ROBERTO YUKIO IKEMOTO; ELOISA AMARAL DA SILVA; QUINTINO IAMAGUCHI; CELSO NISHIHARA; FERNANDO PESTANA FREIXEIDAS; JOEL MURACHOVSKY; LUIS GUSTAVO PRATA NASCIMENTO; ROBERTO YUKIO IKEMOTO
HOSPITAL E MATERNIDADE BRASIL - SANTO ANDRE - SP
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC - SANTO ANDRE - SP
Objetivo
A ACROMIOPLASTIA ANTERO-INFERIOR ABERTA OU ARTROSCÓPICA TEM SIDO UTILIZADA COM SUCESSO PARA O TRATAMENTO DA SÍNDROME DO IMPACTO DO OMBRO. A TÉCNICA CONSISTE NA RESSECÇÃO DA PORÇÃO ANTERO-INFERIOR DO ACRÔMIO E A LIBERAÇÃO DO LIGAMENTO CORACOACROMIAL. PUBLICAÇÕES RECENTES SUGEREM QUE O LCA REGENERA APÓS TER SIDO LIBERADO. O OBJETIVO DO NOSSO TRABALHO FOI DEMONSTRAR A CICATRIZAÇÃO DO LIGAMENTO APÓS A SUA LIBERAÇÃO CIRURGICA ATRAVÉS DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NUCLEAR.
Material e Métodos
NO PERÍODO DE MARÇO DE 2003 A JUNHO DE 2004 ANALISAMOS CINCO PACIENTES QUE APRESENTAVAM SINDROME DO IMPACTO SEM LESÃO DO MANGUITO ROTADOR, SENDO QUATRO DO GÊNERO MASCULINO E UMA DO GÊNERO FEMININO, COM IDADES VARIANDO DE 38 A 54 ANOS. OS INDIVÍDUOS FORAM TRATADOS DE FORMA CONSERVADORA POR UM PERÍODO SUPERIOR A SEIS MESES SEM MELHORA.AVALIAMOS A RESSONÂNCIA MAGNETICA NUCLEAR NO PERIODO PRÉ OPERATÓRIO E NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO COM INTERVALO REGULAR DE 1M MÊS, REALIZADOS NO APARELHO MAANÉTON HARMONY.
Resultados
OBSERVAMOS UMA REGENERAÇÃO PROGRESSIVA DA ESPESSURA DO LIGAMENTO E UMA DIMINUIÇÃO DO SINAL PERI E INTRA LIGAMENTAR, DEMONSTRANDO UM AUMENTO DE SUA DENSIDADE, SIGNIFICANDO UMA FORMAÇÃO DE FIBRAS COLÁGENAS.
OS RESULTADOS CLÍNICOS OBSERVADOS PELA ESCALA DE UCLA QUE SE CORRELACIONARAM COM OS VALORES DA ESPESSURA DO LIGAMENTO (CORRELAÇÃO DE PEARSON P<0,005).
Conclusão
1.OCORRE UMA CICATRIZAÇÃO DO LIGAMENTO CORACOACROMIAL ENTRE O PRIMEIRO E TERCEIRO MES PÓS-OPERATÓRIO.
2. HOUVE CORRELAÇÃO ENTRE O RESULTADO CLÍNICO E A ESPESSURA DO LIGAMENTO CICATRIZADO NO PERÍODO ESTUDADO.
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