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TRATAMENTO DAS FRATURAS DO COLO CIRÚRGICO DO ÚMERO COM PLACA DCP DE 3,5 (PEQUENOS FRAGMENTOS) MAURICIO WANDERLEY MORAL SGARBI; MAURICIO WANDERLEY MORAL SGARBI; RENATA FÁTIMA O. SIQUEIRA; FILIPE PINHEIRO SAVIOLLI; JULIANA DE MEDEIROS OSHIRO
SANTA CASA DE SANTOS - SANTOS - SP
Objetivo
DEMONSTRAR A TÉCNICA E O ESULTADO DA FIXAÇÃO DAS FRATURAS DO COLO DO ÚMERO COM PLACA DE PEQUENOS FRAGMENTOS. A SIMPLICIDADE DO MÉTODO, COM MATERIAL DE BAIXO CUSTO E DE GRANDE FAMILIARIDADE PARA A MAIORIA DOS ORTOPEDISTAS JUSTIFICA A EXPOSIÇÃO DESTA TÉCNICA.
Material e Métodos
FORAM OPERADOS PELO AUTOR PRINCIPAL, 12 PACIENTES COM A TÉCNICA E PUDEMOS REAVALIAR 10.TODAS AS FRATURAS FORAM EM 2 PARTES DE ACORDO COM NEER ENVOLVENDO O COLO CIRÚRGICO. FORAM 4 HOMENS E 6 MULHERES, LADO DOMINANTE AFETADO EM 5. A MÉDIA DE IDADE FOI DE 56,6 ANOS. 2 CASOS FORAM OPERADOS PREVIAMENTE COM OUTRO MÉTODO. OS PACIENTES FORAM OPERADOS EM POSIÇÃO "CADEIRA DE PRAIA', COM VIA DE ACESSO DELTO-PEITORAL. A FIXAÇÃO DA FRATURA FOI REALIZADA COM PLACA DCP DE PEQUENOS FRAGMENTOS COM 7 ORIFÍCIOS, ANGULADA PELO CIRURGIÃO APÓS O TERCEIRO ORIFÍCIO. A PARTE ANGULADA FOI FIXADA AO ÚMERO PROXIMAL, 1,5 CM ACIMA DO FOCO DE FRATURA. 3 DOS DEMAIS ORIFÍCIOS DA PARTE DISTAL DA PLACA FORAM FIXADOS COM PARAFUSOS À DIÁFISE. DUAS CERCLAGENS COM FIO DE POLIESTER Nº 5 FORAM FEITAS ENTRE O MANGUITO ROTADOR E A PLACA. A MOBILIDADE FOI INICIADA DE FORMA PROGRESSIVA NO 2º PO.
Resultados
9 FRATURAS CONSOLIDARAM E 1 EVOLUI COM PSEUDARTROSE(PACIENTE DE 84 ANOS QUE NÃO DESEJOU SER REOPERADA). FOI POSSÍVEL REALIZAR MOBILIDADE PRECOCE EM TODOS OS CASOS.
Conclusão
A PLACA DCP DE PEQUENOS FRAGMENTOS ANGULADA É MAIS UMA ALTERNATIVA PARA A FIXAÇÃO DAS FRATURAS DO ÚMERO PROXIMAL EM 2 PARTES QUANDO É DESEJADA A MOBILIZAÇÃO PRECOCE. O ORTOPEDISTA EM NOSSO MEIO TEM FÁCIL ACESSO AO MATERIAL DE PEQUENOS FRAGMENTOS E PODE DECIDIR UTILIZAR NESTAS FRATURAS QUANDO OUTRAS FORMAS DE IMPLANTE NÃO ESTIVEREM DISPONÍVEIS.
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