Temas Livres:
TRATAMENTO DA PSEUDARTROSE DA CLAVÍCULA COM PLACA 1/3 DE TUBO 3,5 (PEQUENOS FRAGMENTOS) MAURICIO WANDERLEY MORAL SGARBI; MAURICIO WANDERLEY MORAL SGARBI; DIEGO ABAD DOS SANTOS; ANDREA DE CARVALHO ANACLETO; CELSO G. DE ANDRADE
SANTA CASA DE SANTOS / UNIVERSIDADE METROPOLITANA DE SANTOS(UNIMES) FACULDADE DE MEDICINA - SANTOS - SP
Objetivo
APRESENTAR A TÉCNICA E RESULTADOS DE GRUPO DE PACIENTES COM PSEUDARTROSE DE CLAVÍCULA QUE FORAM TRATADOS CIRURGICAMENTE COM PLACA 1/3 DE TUBO DE PEQUENOS FRAGMENTOS. A FACILIDADE DO USO E ACESSO À ESTE TIPO DE PLACA JUSTIFICARAM O INTERESSE DE DEMONSTRAR O MÉTODO.
Material e Métodos
FORAM TRATADOS CIRURGICAMENTE PELO PRIMEIRO AUTOR, 7 PACIENTES COM PSEUDARTROSE DO 1/3 MÉDIO DA CLAVÍCULA. A IDADE MÉDIA FOI DE 50 ANOS, 5 HOMENS E 2 MULHERES. DOIS FORAM ACOMETIDOS NO OMBRO DOMINANTE. O TEMPO MÉDIO ENTRE A FRATURA E A CIRURGIA FOI 11,7 MESES. FORAM OPERADOS NA POSIÇÃO CADEIRA DE PRAIA, VIA DE ACESSO PARALELA À REGIÃO POSTERIOR DA CLAVÍCULA. A DISSECÇÃO FOI FEITA CUIDFADOSAMENTE SEM DESNECESSÁRIO DANO AOS TECIDOS MOLES. A RESSECÇÃO DO TECIDO FIBROSO DA PSEUDARTROSE FOI FEITA COM BISTURI E AS BORDAS DA PSEDARTROSE RETIRADAS O MÍNIMO POSSÍVEL ATÉ PRESENÇA DE OSSO VIÁVEL. AS PLACAS 1/3 DE TUBO FORAM DE 6 OU 7 ORIFÍCIOS E FORAM COLOCADAS SUPERIORMENTE NA CLAVICULA. ENXERTO ESPONJOSO DE ILÍACO FOI UTILIZADO EM TODOS OS CASOS. TODOS UTILIZARAM IMOBILIZAÇÃO COM TIPÓIA DE LONA POR 4 SEMANAS PÓS OPERATÓRIO.
Resultados
TODAS AS PSUDARTROSES CONSOLIDARAM. HOUVE NECESSIDADE DE RETIRADA DE 3 PLACAS: APÓS 22 MESES EM 1 CASO E 10 MESES APÓS 2 CASOS. O INCÔMODO CAUSADO PELA PLACA E PELOS PARAFUSOS MOTIVARAM A RETIRADA DA SÍNTESE.
Conclusão
AS CIRURGIAS FORAM REALIZADAS COM FÁCIL ACESSO CIRÚRGICO E MATERIAL DE GRANDE FAMILIARIDADE DOS ORTPEDISTAS EM NOSSO MEIO. CONSIDERAMOS IMPORTANTE A MÍNIMA DESVITALIZAÇÃO DOS TECIDOS E EXÉRESE "ECONÔMICA" DA PSEUDARTROSE PARA A OBTENÇÃO DA CONSOLIDAÇÃO.
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