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TRATAMENTO CLÍNICO E FISIOTERÁPICO PARA CAPSULITE ADESIVA

AGNUS WELERSON VIEIRA; AGNUS WELERSON VIEIRA; FELIPE AMARAL; ANDERSON GAZINEU DAVID JUNIOR
IOR - JUIZ DE FORA - MG


Objetivo
OMBRO CONGELADO É UMA IMPORTANTE PATOLOGIA QUE OCORRE EM UM GRUPO ESPECIAL DE PACIENTES COM IDADE ENTRE 40 E 60 ANOS DE IDADE. MUITOS DESTES PACIENTES TÊM OUTRAS DOENÇAS E USAM DROGAS QUE TEM IMPORTÂNCIA SIGNIFICATIVA NA OCORRÊNCIA DA CAPSULITE ADESIVA. ESTA PATOLOGIA REQUER LONGO TEMPO DE TRATAMENTO. O OMBRO CONGELADO TEM TRÊS FASES E PODE SER DE ORIGEM PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA. EU TENHO OBSERVADO MUITAS FORMAS DE TRATAMENTO INVASIVO PARA A CAPSULITE ENTRETANTO EU PENSO QUE O TRATAMENTO CONSERVADOR AINDA É O MAIS IMPORTANTE E QUE DEVE SER PRIORIZADO. MUITOS FATOS DA VIDA DIÁRIA DOS PACIENTES TÊM IMPORTÂNCIA DURANTE O TRATAMENTO. MUITOS PACIENTES SÃO ANSIOSOS E NECESSITAM DE TRATAMENTO DIFERENCIADO. EU ACHO IMPORTANTE RELEMBRA O TRATAMENTO CONSERVADOR NESTE MOMENTO EM QUE O TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA ESTA PATOLOGIA ESTA SENDO MUITO DIFUNDIDO.


Material e Métodos
EU ESTUDEI 35 PACIENTES COM CAPSULATE ADESIVA. TODOS RECEBERAM TRATAMENTO CLINICO E FISIOTERÁPICO. O TEMPO DE CURA VARIOU CONFORME O ESTAGIO DA PATOLOGIA EM QUE O PACIENTE INICIA O TRATAMENTO. EU NÃO DISTINGUI ENTRE PACIENTES COM CAPSULITE PRIMARIA OU SECUNDARIA DURANTE A SELEÇÃO DOS PACIENTES. NO TRATAMENTO FISIOTERÁPICO USADO FOI CINESIOTERAPIA, CRIOTERAPIA, ULTRASSOM E TENS. O NÚMERO DE SESSÕES DE FISIOTERAPIA VARIOU DE 20 A 120 SESSOES. USEI PARA AVALIAR OS PACIENTES O MÉTODO DE ROWE.


Resultados
A IDADE MÉDIA FOI DE 49 ANOS (VARIANDO DE 39 A 75 ANOS). O SEXO FEMININO FOI PREVALENTE SOBRE O MASCULINO. FORAM 25 MULHERES PARA 10 HOMENS. TODOS OS PACIENTES FORAM TRATADOS COM DICLOFENACO. UM USOU DICLOFENACO COM PARACETAMOL. QUATORSE USARAM DICLOFENACO ASSOCIADO COM PARACETAMOL E CODEÍNA.. APENAS UM PACINTE CHEGOU AO MEU CONSULTÓRIO NA FASE 1 E UM PACIENTE NA FASE 3. TRINTA E TRÊS PACIENTES CHEGARAM NA FASE 2. O OMBRO DIREITO FOI AFETADO EM 21 CASOS E O ESQUERDO EM 13 CASOS. UM PACIENTE TEVE OCORRÊNCIA BILATERAL. O NUMERO MÉDIO DE FISIOTERAPIA FOI 57,5 SESSÕES ( VARIANDO DE 20 A 100). O TEMPO MÉDIO DE CURA FOI DE 9,2 MESES ( VARIANDO DE 6 A 24 MESES). OBTIVE BONS RESULTADOS NA MAIORIA DOS CASOS.


Conclusão
APÓS OBSERVAR OS RESULTADOS, EU PUDE COMPROVAR QUE MINHA IDEA INICIAL ESTAVA CORRETA. O TRATAMENTO CLINICO FISIOTERÁPICO PARA O OMBRO CONGELADO É UM IMPORTANTE MÉTODO A SER USADO. BONS RESULTADOS COM ESTE TRATAMENTO SÃO OBTIDOS QUANDO FISIOTERAPEUTA E MEDICO TRABALHAM ASSOCIADOS. É IMPORTANTE QUE CADA CASO SEJA TRATADO DENTRO DE SUA INDIVIDUALIDADE. QUANDO A EQUIPE USA TRATAMENTO SEM OBSERVAR AS CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE O TRATAMENTO TENDE A FALHAR. FATORES PSICOLÓGICOS FORAM MUITO IMPORTANTES NOS CASOS EM QUE FALHARAM O TRAMENTO. O TRATAMENTO CIRÚRGICO É IMPORTANTE E PORÉM O TRATAMENTO CLINICO DEVE SER PRIORIZADO.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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