Temas Livres:
POLEGAR EM GATILHO CONGÊNITO(?) OU TENOSSINOVITE ESTENOSANTE DO POLEGAR NA CRIANÇA. WALTER YOSHINORI FUKUSHIMA; EDISON NOBORU FUJIKI; CARLO MILANI; RODRIGO JUNQUEIRA NICOLAU; EDGAR VALESIN; THIAGO GUEDES DA MOTTA MATTAR
HOSPITAL DE ENSINO DA FUABC - SÃO BERNARDO DO CAMPO - SP
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC - SANTO ANDRÉ - SP
Objetivo
APRESENTAR NOSSOS RESULTADOS COM O TRATAMENTO, DISCUTIR SOBRE O DIAGNÓSTICO E A ETIOLOGIA.
Material e Métodos
ESTE ESTUDO FOI REALIZADO NO HOSPITAL DE ENSINO DA FACULDADE DE MEDICINA DO ABC NO PERÍODO DE FEVEREIRO DE 2.001 ATÉ JANEIRO DE 2.004, COM 25 CRIANÇAS ENTRE 3 MESES E 6 ANOS PORTADORAS DE "POLEGAR EM GATILHO" CONGÊNITO. FORAM OPERADAS 35 MÃOS, SENDO PORTANTO, 10 BILATERAL. OBSERVAMOS QUE A MANIFESTAÇÃO CLÍNICA QUANTO A DIFICULDADE DE EXTENSÃO DO POLEGAR, ESTAVA PRESENTE EM TODOS AS MÃOS OPERADAS E NENHUMA CRIANÇA QUEIXAVA-SE DE DOR. TODAS AS CRIANÇAS FORAM SUBMETIDAS À MESMA TÉCNICA CIRÚRGICA, ANESTESIA GERAL INALATÓRIA, COM INCISÃO TRANSVERSA NA PREGA VOLAR, METACARPO-FALANGEANA DO POLEGAR ACOMETIDO E ABERTURA DA PRIMEIRA POLIA FLEXORA (A1), LONGITUDINALMENTE. NÃO FOI UTILIZADO ANTIBIOTICOTERAPIA E TODAS AS CRIANÇAS FORAM INTERNADOS, VIA HOSPITAL DIA.
Resultados
OBTIVEMOS DO TOTAL: 15 CRIANÇAS ERAM DO SEXO MASCULINO E 10 CRIANÇAS DO SEXO FEMININO. DOS PACIENTES COM LESÃO BILATERAL, 7 ERAM DO SEXO MASCULINO E 3 FEMININO. QUANTO AO LADO ACOMETIDO, OBTIVEMOS 7 POLEGAR DIREITO, 8 ESQUERDO E 10 ERAM BILATERAL. COMO COMPLICAÇÕES, NÃO TIVEMOS NENHUMA RECIDIVA, UM POLEGAR EVOLUIU COM INFECÇÃO CUTÂNEA SUPERFICIAL E DOIS POLEGARES APRESENTARAM DEISCÊNCIA PARCIAL DA SUTURA APÓS RETIRADA DOS PONTOS.
Conclusão
O "POLEGAR EM GATILHO"CONGÊNITO OU TENOSSINOVITE ESTENOSANTE DO POLEGAR NA CRIANÇA É A MESMA DOENÇA, PODE SER TRATADO COM SEGURANÇA ATRAVÉS DA ABERTURA SIMPLES DA PRIMEIRA POLIA FLEXORA (A1) E UTILIZANDO O HOSPITAL DIA.
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