Temas Livres:

AUSÊNCIA CONGÊNITA DO ESCAFÓIDE : RELATO DE CASO

SAMIR HAIKAL JUNIOR; SAMIR HAIKAL JUNIOR; ANDREA BRIACA SENA; NELSON SANTOS ASSIS DE MELO; MARCELO JOSÉ PEREIRA
HOSPITAL DA BALEIA - FBG - BELO HORIZONTE - MG
HOSPITAL MARIA AMÉLIA LINS - FHEMIG - BELO HORIZONTE - MG


Objetivo
APRESENTAR UM CASO DESTA RARA ALTERAÇÃO CONGÊNITA E REVER A LITERATURA.


Material e Métodos
MENINA DE 9 ANOS DE IDADE APRESENTOU-SE A CONSULTA DEVIDO A HIPOPLASIA DO POLEGAR, COM HIPOTROFIA TENAR E BAIXA AMPLITUDE DE MOVIMENTOS DO MESMO. NA ANÁLISE RADIOGRÁFICA OBSERVOU-SE A AGENESIA UNILATERAL DO ESCAFÓIDE E DISCRETA HIPOPLASIA IPSILATERAL DO RESTANTE DO PRIMEIRO RAIO. AO EXAME FÍSICO A CRIANÇA NÃO APRESENTAVA OUTRAS ALTERAÇÕES ESQUELÉTICAS OU VISCERAIS. NA HISTÓRIA FAMILIAR NÃO FORAM IDENTIFICADOS CASOS SEMELHANTES E NA HISTÓRIA PREGRESSA NÃO HOUVE RELATO DE USO DE MEDICAMENTOS DURANTE A SUA GESTAÇÃO.


Resultados
A AGENESIA DO ESCAFÓIDE É UMA ALTERAÇÃO RARA QUE PODE OCORRER DE MODO ISOLADO OU FAZER PARTE DE SÍNDROMES COMO HOLT-ORAM (QUANDO ACOMPANHADA DE ALTERAÇÕES CARDÍACAS) OU OKIHIRO (QUE APRESENTA ALTERAÇÕES OCULARES). CLINICAMENTE O PACIENTE PODE APRESENTAR HIPOPLASIA TENAR E DE TODO O POLEGAR OU SER UMA ALTERAÇÃO TOTALMENTE ISOLADA. NENHUM DOS CASOS DESCRITOS NA LITERATURA TEVE INDICAÇÃO CIRÚRGICA.


Conclusão
A AGENESIA DO ESCAFÓIDE É UMA ALTERAÇÃO CONGÊNITA BASTANTE INCOMUM, QUE PODE SE APRESENTAR DESDE UMA FORMA ISOLADA, PASSANDO PELAS ASSOCIAÇÕES COM HIPOPLASIA DO POLEGAR, TENAR, RADIAL, OUTRAS AGENESIAS CARPAIS, E ATÉ SÍNDROMES GENÉTICAS E DE TRANSMISSÃO AUTOSSÔMICA, CONFORME CADA CASO. PORTANTO, NÃO SE TRATA DE ENTIDADE ÚNICA, MAS EM SUA PRESENÇA, DEVERÃO SER PESQUISADAS AS POSSÍVEIS ALTERAÇÕES ASSOCIADAS QUE PERMITAM SEU CORRETO DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO, SE HOUVER. CLINICAMENTE É UMA ENFERMIDADE POUCO SINTOMÁTICA E INDOLOR, PODENDO INCLUSIVE SER ACHADO OCASIONAL DE RADIOGRAFIA.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
www.sbot.org.br