Temas Livres:
CORREÇÃO DAS DEFORMIDADES NA ENFERMIDADE DE DUPUYTREN. RETALHOS DE BASE INTER DIGITAL PALMAR E ZETAPLASTIAS. PAULO ROBERTO GONÇALVES DE SOUZA; PAULO ROBERTO GONÇALVES DE SOUZA; ROBERTA ASSED GONÇALVES DE SOUZA
CENTRO DE MEDICINA DE OSSOS E ARTICULAÇÕES - NITERÓI - RJ
Objetivo
ANALISAR INCISÕES CIRÚRGICAS E RETALHOS CUTÂNEOS PARA A RESSECÇÃO DO TECIDO PATOLÓGICO, CORREÇÃO IMEDIATA DAS DEFORMIDADES E SÍNTESE PRIMÁRIA DA PELE. ESTABELECER CONDUTAS DE CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS E DE REABILITAÇÃO.
Material e Métodos
TRINTA E QUATRO PACIENTES FORAM OPERADOS NO PERÍODO DE 12/11/91 'A 25/05/04. EM TRES PACIENTES AS CIRURGIAS FORAM BILATERAIS, DOIS TIVERAM OPERADOS DEDOS DIFERENTES DA MESMA MÃO, EM DATA DIVERSAS, PERFAZENDO 39 CIRURGIAS. AS DEFORMIDADES FORAM ESTADIADAS CONFORME A CLASSIFICAÇÃO DE TUBIANA, O QUE PERMITIU A AVALIAÇÃO DIMENSIONAL, ABRANGÊNCIA E EFICÁCIA DO MÉTODO. O ESTADIAMENTO CORRESPONDEU AO DEDO MAIS DEFORMADO. AS IDADES VARIARAM DE 53 A 91 ANOS. A TÉCNICA UTILIZADA FOI A CONFECÇÃO DE RETALHO PALMAR DE BASE DISTAL, INTERDIGITAL DO QUARTO E QUINTO DEDOS (HURST) E ZIG-ZAG PLASTIAS (LITTLER-BRUNER), DISSECÇÃO E RESSECÇÃO DAS FÁSCIAS E CORDAS FIBROSADAS, COM USO DE LUPA DE MAGNIFICAÇÃO 2,5, OBTENÇÃO DA EXTENSÃO COMPLETA E IMEDIATA DOS DEDOS DEFORMADOS E SÍNTESE PRIMÁRIA DA PELE. NÃO FORAM UTILIZADOS DRENOS. CURATIVO PÓS-OPERATÓRIO COM COLÁGENO E ACOLCHOADO. IMOBILIZAÇÃO EM CALHA GESSADA ANTEBRAÇO/DEDOS COM PUNHO EM POSIÇÃO NEUTRA E ARTICULAÇÕES METACARPOFALÂNGICAS E INTERFALÂNGICAS PROXIMAIS EM 15 GRAUS DE FLEXÃO. CURATIVOS SUBSEQüENTES E SEMELHANTES, COM 24 E 72 HORAS. RETIRADA DA IMOBILIZAÇÃO NO OITAVO DIA, NO DÉCIMO, INÍCIO DA FISIOTERAPIA, RETIRADA DOS PONTOS NO VIGÉSIMO PRIMEIRO DO PÓS-OPERATÓRIO.
Resultados
CORREÇÕES TOTAIS DAS DEFORMIDADES, CICATRIZAÇÕES NORMAIS E MOBILIDADES COMPLETAS DOS DEDOS. SEM COMPLICAÇÕES. TODOS OS PACIENTES SE MANIFESTARAM COMO MUITO SATISFEITOS.
Conclusão
COM INCISÕES EM ZETAPLASTIAS, RETALHOS PEDICULADOS E SÍNTESE PRIMÁRIA DA PELE, OBTIVEMOS BONS RESULTADOS NA CORREÇÃO DAS DEFORMIDADES NA ENFERMIDADE DE DUPUYTREN, SEM COMPLICAÇÕES E COM PLENA SATISFAÇÃO DOS PACIENTES
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