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FRATURAS DO TERÇO DISTAL DO RÁDIO. REDUÇÃO POR MÉTODO DE LIGAMENTOTAXIA E FIXAÇÃO PERCUTÂNEA. MARCOS CAJUEIRO FERNANDES; SAMUEL RIBAK; MARCOS CAJUEIRO FERNANDES; MARCELO TEIXEIRA DI RIENZO; FAUSTO ROSSI SIMÕES; RONALDO JORGE AZZE; ANTÔNIO CARLOS CANEDO
HOSPITAL CRUZEIRO DO SUL - OSASCO - SP
Objetivo
AS FRATURAS DO TERÇO DISTAL DO RÁDIO TÊM SIDO, CADA VEZ MAIS, TRATADAS COM MÉTODOS SOFISTICADOS E COM UTILIZAÇÃO DE MATERIAIS COMPLEXOS E CAROS; LEVANDO, INCLUSIVE À INCIDÊNCIA DE MAIOR NÚMERO DE COMPLICAÇÕES.OBJETIVAMOS AVALIAR OS ASPECTOS CLÍNICOS E RADIOLÓGICOS DE PACIENTES PORTADORES DE FRATURAS DO TERÇO DISTAL DO RÁDIO COM DESVIO, INSTÁVEIS OU NÃO, INTRA-ARTICULARES OU NÃO, TRATADAS COM UM SIMPLES MÉTODO DE REDUÇÃO INCRUENTA POR LIGAMENTOTAXIA E FIXAÇÃO PERCUTÂNEA.
Material e Métodos
FORAM TRATADOS, SEGUNDO A CLASSIFICAÇÃO UNIVERSAL, 58 PACIENTES DO GRUPO II (EXTRA-ARTICULAR COM DESVIO) E DO GRUPO IV (INTRA-ARTICULARES COM DESVIO). TODAS COM DESVIO DORSAL. 46 MULHERES E 12 HOMENS. ANESTESIA PLEXULAR OU AXILAR, EM DECÚBITO DORSAL, COM O MEMBRO AFETADO ESTENDIDO SOBRE A MESA DE MÃO; OS DEDOS EM TELA CHINESA, TRACIONADOS POR PESOS, ATRAVÉS ROLDANA ESPECIAL E REDUÇÃO CONTROLADA POR RADIOSCOPIA. A FIXAÇÃO É FEITA COM FIOS DE KIRSCHNER, QUANTOS FOREM NECESSÁRIOS; NO MÍNIMO DOIS RIGIDAMENTE FIXADOS NAS DUAS CORTICAIS: DO FRAGMENTO DISTAL E PROXIMAL, ATRAVESSANDO O FOCO DE FRATURA. APÓS A FIXAÇÃO É COLOCADA UMA TALA GESSADA ANTEBRAQUIO-PALMAR, EM POSIÇÃO NEUTRA DO PUNHO, POR UMA SEMANA; QUANDO É TROCADA POR "SPLINT" DE POLIPROPILENO MOLDADO, MANTIDO POR OITO SEMANAS.DESDE A PRIMEIRA SEMANA SE ESTIMULA A MOVIMENTAÇÃO ATIVA DE DEDOS E COM 4 SEMANAS SE INICIA A MOVIMENTAÇÃO ASSISTIDA DE PUNHO.
Resultados
CONSEGUIU-SE TRATAR TODOS OS CASOS PASSÍVEIS DE REDUÇÃO POR LIGAMENTOTAXIA, COM BONS RESULTADOS ESTÉTICOS, FUNCIONAIS E SUBJETIVOS. NÃO TIVEMOS QUALQUER TIPO DE COMPLICAÇÃO MAIS GRAVE COMO MIGRAÇÃO DE FIO, INFECÇÃO GRAVE, LESÃO NEURO-VASCULAR , TENDINOSA OU DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA.
Conclusão
O MÉTODO MOSTROU-SE SIMPLES, EFETIVO E BARATO.
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