Temas Livres:
CISTOS SINOVIAIS INTRA-ÓSSEOS DO CARPO FERNANDO NORA CALCAGNOTTO; GUSTAVO NORA CALCAGNOTTO; JEFFERSON BRAGA SILVA; CRISTIAN GOLLO OLIVEIRA; MARCOS JAEGER; PATRICIA BIFF; SAFFAR P
HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUC - PORTO ALEGRE - RS
INSTITUT FRANÇAIS DE CHIRURGIE DE LA MAIN - PARIS - XX
HOSPITAL POMPÉIA - CAXIAS DO SUL - RS
Objetivo
O CISTO SINOVIAL INTRA ÓSSEO(CSIO) É UMA LESÃO CÍSTICA, GERALMENTE MULTI-LOCULADA E, APESAR DE POUCO FREQüENTE NO PUNHO, TEM SIDO ASSOCIADO COMO CAUSA DE DOR. O OBJETIVO DO TRABALHO É APRESENTAR UMA SÉRIE DE CASOS DE CSIO TRATADOS CIRURGICAMENTE E DISCUTIR VÁRIOS ASPECTOS, PRINCIPALMENTE NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E TRATAMENTO
Material e Métodos
NO PERÍODO DE 1978 A 2001 FORAM OPERADOS 37 PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE CSIO, NO INSTITUT FRANÇAIS DE CHIRURGIE DE LA MAIN, PARIS, FRANÇA.
OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS A UMA SÉRIE DE RX SIMPLES E TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA NO PRÉ OPERATÓRIO E O DIAGNÓSTICO CONFIRMADO PELA PATOLOGIA. FORAM AVALIADOS A DOR, A LOCALIZAÇÃO E NÚMERO DE LESÕES E A PRESENÇA DE COMUNICAÇÃO DO CISTO COM A ARTICULAÇÃO.
A TÉCNICA CIRÚRGICA VARIOU CONFORME A LOCALIZAÇÃO.
TODOS OS PACIENTES FORAM REAVALIADOS CLÍNICA E RADIOLOGICAMENTE.
Resultados
OBTEVE-SE O DESAPARECIMENTO DE LESÃO EM TODOS OS CASOS. AS RADIOGRAFIAS DE CONTROLE DEMONSTRARAM CONSOLIDAÇÃO E NENHUM CASO DE REABSORÇÃO DO ENXERTO. CLINICAMENTE TODOS OS PACIENTES OBTIVERAM MELHORA DA DOR COM DESAPARECIMENTO TOTAL DOS SINTOMAS. ALGUNS PACIENTES APRESENTARAM UMA DIMINUIÇÃO DA FLEXÃO DO PUNHO, NA MAIORIA DOS CASOS SEM IMPORTÂNCIA FUNCIONAL.
Conclusão
OS CSIO SÃO UMA CAUSA DE DOR NO PUNHO FREQüENTEMENTE NÃO DIAGNOSTICADA. O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM AS LESÕES LÍTICAS DO SEMILUNAR, PRINCIPALMENTE DOENÇA DE KIEMBöCK, AS VEZES NÃO É EVIDENTE. A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MOSTRANDO UMA COMUNICAÇÃO DO CISTO COM A ARTICULAÇÃO CONFIRMA O DIAGNÓSTICO. O TRATAMENTO CIRÚRGICO TEM BONS RESULTADOS.
| 