Temas Livres:
PERDA DERMOCUTÂNEA DA MÃO ALEXANDRE YONEDA; ALEXANDRE YONEDA; NILTON MAZZER
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA - SANTA CRUZ DO RIO PARDO - SP
DEPTO DE BIOM., MEDICINA E REABILITAÇÃO DO AP.LOCOMOTOR DA FMRP/USP - RIBEIRÃO PRETO - SP
Objetivo
É A APRESENTAÇAO DE UM CASO DE PERDA CUTÂNEA EXTENSA E TOTAL DA MÃO, POR MECANISMO DE DESENLUVAMENTO ONDE FORAM UTILIZADOS RETALHOS DAS REGIÕES ÍLEO-FEMORAIS DIREITA E ESQUERDA PARA A COBERTURA DAS ÁREAS CRUENTAS DORSAL E VENTRAL DA MÃO.
Material e Métodos
PACIENTE MASCULINO DE 58 ANOS, SOFREU ACIDENTE DE TRABALHO, PRENSANDO A MÃO-PUNHO DIREITOS ENTRE DOIS CILINDROS DE BORRACHA QUE GIRAVAM PARA AMASSAR OBJETOS DE USO INDUSTRIAL, LESIONANDO POR MECANISMO DE DESCOLAMENTO/DESENLUVAMENTO A COBERTURA CUTÂNEA TOTAL, DESDE A PREGA FLEXORA DO PUNHO, DORSAL E VENTRAL ATÉ AS EXTREMIDADES DOS DEDOS, COM AMP. TRAUMÁTICA DO 2ºQDD/MTC-F.,EXPONDO OSSOS-TENDÕES-MÚSCULOS DA MÃO E DEDOS.COMO A PERDA CUTÂNEA ERA EXTENSA, DISCUTIU-SE A AMPUTAÇÃO OU TENTAR REALIZAR DOIS RETALHOS CUTÂNEOS INGNAIS D/E, EM TEMPOS SEQUÊNCIAIS, PARA TENTAR COBRIR VENTRAL E DORSALMENTE A EXTREMIDADE DESCOBERTA.
Resultados
DEPOIS DA COBERTURA CUTÂNEA, REALIZOU-SE A APLICAÇÃO DE FIXADOR EXTERNO PARA A ABERTURA DOS ESPAÇOS INTERDIGITAIS, INDIVIDUALIZAÇÕES CUTÂNEAS E ENXERTOS DE PELE TOTAL E REABILITAÇÃO, COM PRESERVAÇÃO DA MÃO E PARCIAL DOS DEDOS 3º,4º E 5º, COM MOVIMENTOS DE PINÇA DO POLEGAR E PREENSÃO PALMAR.
Conclusão
-AS OPÇÕES TÉCNICAS PARA COBERTURA DE PERDAS CUTÂNEAS EXTENSAS NA MÃO E DEDOS SÃO RESTRITAS;-OS RETALHOS DERMOCUTÂNEOS INGNAIS PERMITEM DIFERENTES TAMANHOS NA LARGURA E COMPRIMENTO;-RETALHOS DERMOCUTÂNEOS INGNAIS SÃO ALTERNATIVAS VIÁVEIS NAS LESÕES CUTÂNEAS EXTENSAS DA MÃO;-NESTE CASO, PERMITIU EVITAR A AMPUTAÇÃO DA EXTREMIDADE DO MEMBRO SUPERIOR E MANTER UMA "MÃO ADAPTADA" COM MOVIMETOS DE PINÇA DO POLEGAR E PREENSÃO PALMAR.
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