Temas Livres:
LESÃO CRÔNICA DO LCP DO JOELHO: RECONSTRUÇÃO CIRÚRGICA PELA TÉCNICA DE DUPLA VIA ("INLAY") SÉRGIO ROCHA PIEDADE; SÉRGIO ROCHA PIEDADE; JOÃO BATISTA DE MIRANDA; RODRIGO RIBEIRO MUNHOZ; GIANCARLO CAVENAGHI
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP - DEPARTAMENTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - CAMPINAS - SP
Objetivo
AVALIAR OS RESULTADOS CLÍNICOS OBTIDOS EM 18 CASOS DE LESÃO CRÔNICA DO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR DO JOELHO TRATADOS CIRURGICAMENTE PELA TÉCNICA DE DUPLA VIA ("INLAY").
Material e Métodos
17 PACIENTES ERAM DO SEXO MASCULINO E 1 DO FEMININO. A IDADE VARIOU DE 17 A 46 ANOS, MÉDIA DE 33,2 ANOS. O TEMPO MÉDIO DE LESÃO DE 3,3 ANOS, MÍNIMO DE 3 MESES E MÁXIMO DE 10 ANOS. O ACIDENTE MOTOCICLÍSTICO FOI RESPONSÁVEL POR 75% DO CASOS.
A ABORDAGEM CIRÚRGICA FOI FEITA INICIALMENTE POR VIA MEDIANA ANTERIOR, COM A RETIRADA DE ENXERTO DO 1/3 CENTRAL DO TENDÃO PATELAR. FEITO O TÚNEL FEMORAL NA ORIGEM DO LCP E FIXADO COM PARAFUSO DE INTERFERÊNCIA. A SEGUIR, O PACIENTE POSICIONADO EM DECÚBITO VENTRAL E FEITA ABORDAGEM EM "L INVERTIDO" NA FACE POSTERIOR DO JOELHO SEGUIDA DE ARTROTOMIA. IDENTIFICADA PORÇÃO LIVRE DO ENXERTO E O LEITO DE INSERÇÃO DO LCP NA FACE POSTERIOR DA TÍBIA. FEITA CANALETA PROPORCIONAL AO TAMANHO DO ENXERTO E FIXAÇÃO COM PARAFUSO CORTICAL 3,5 E ARRUELA E O JOELHO EM EXTENSÃO. O JOELHO FOI MANTIDO COM ÓRTESE EM EXTENSÃO DURANTE 6 SEMANAS E CARGA PARCIAL COM 4 SEMANAS DE PÓS-OPERATÓRIO.
Resultados
TEMPO MÉDIO DE GARROTE FOI DE 40 MINUTOS (ANTERIOR) E 25 MINUTOS (POSTERIOR). EM 50% DOS CASOS O LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ESTAVA LESADO. O TEMPO MÉDIO DE SEGUIMENTO PÓS-OPERATÓRIO FOI DE 1ANO E 3 MESES. NA AVALIAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA HOUVE MELHORA SUBJETIVA (PACIENTE) E OBJETIVA (TESTES LIGAMENTARES).
Conclusão
OS RESULTADOS CLÍNICOS TEM NOS ENCORAJADO A PROSSEGUIR COM ESTE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO.
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