Temas Livres:
RECONSTRUÇÃO ANATÔMICA DO CANTO PÓSTEROLATERAL DO JOELHO - DESCRIÇÃO DE TÉCNICA ROBERTA RAMOS SILVEIRA; ROBERTA RAMOS SILVEIRA; CEZAR TERUYUKI KAWANO; MARCUS GUILHERME DE OLIVEIRA
CEMKA - CENTRO MÉDICO KAWANO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
DESCREVER A TÉCNICA DE RECONSTRUÇÃO UTILIZADA EM NOSSO SERVIÇO NO TRATAMENTO DA INSTABILIDADE DO CANTO PÓSTEROLATERAL DO JOELHO
Material e Métodos
BASEADOS NO ESTUDO APROFUNDADO DA LITERATURA REFERENTE À INSTABILIDADE DO CANTO PÓSTEROLATERAL, PROPUSEMOS A RECONSTRUÇÃO ANATÔMICA DE SUAS TRÊS PRINCIPAIS ESTRUTURAS: LIGAMENTO COLATERAL FIBULAR COM ENXERTO DE TENDÃO DO BÍCEPS FEMORAL E LIGAMENTO POPLÍTEOFIBULAR E TENDÃO POPLÍTEO COM ENXERTO DO TRATO ILIOTIBIAL. DESCREVEMOS DETALHADAMENTE TÉCNICA CIRÚRGICA, PONTOS DE ISOMETRICIDADE DAS ESTRUTURAS, PRÉ-TENSIONAMENTO E FIXAÇÃO DOS ENXERTOS.
PONTOS DE ISOMETRICIDADE: . LIGAMENTO COLATERAL FIBULAR - REGIÃO ANTERIOR DA CABEÇA FIBULAR COM POSTERIOR DO EPICÔNDILO FEMORAL LATERAL; . LIGAMENTO POPLÍTEOFIBULAR - REGIÃO POSTERIOR DA CABEÇA FIBULAR COM ANTERIOR DO EPICÔNDILO FEMORAL LATERAL; . TENDÃO POPLÍTEO - 1,5 CM ABAIXO DA INTERLINHA ARTICULAR, NA CORTICAL POSTERIOR DO HEMIPLANALTO TIBIAL LATERAL COM REGIÃO ANTERIOR DO EPICÔNDILO FEMORAL LATERAL.
PRÉ-TENSIONAMENTO: 25 CICLOS, 0 A 110 GRAUS DE FLEXÃO JOELHO.
FIXAÇÃO DOS ENXERTOS NOS TÚNEIS ÓSSEOS: COM PARAFUSOS DE INTERFERÊNCIA METÁLICOS E MEMBRO INFERIOR FLETIDO 30 GRAUS, RODADO INTERNO EM VALGO.
Resultados
Conclusão
. A RECONSTRUÇÃO ANATÔMICA DO CANTO PÓSTEROLATERAL É DE PEQUENA DIFICULDADE TÉCNICA E RESTAURA A ESTABILIDADE DO JOELHO; . OS PONTOS DE ISOMETRICIDADE E O PRÉ-TENSIONAMENTO SÃO FUNDAMENTAIS PARA O SUCESSO DA RECONSTRUÇÃO; . É NECESSÁRIO AVALIAR A INCIDÊNCIA DE FALHA NA RECONSTRUÇÃO E ENFRAQUECIMENTO DOS ESTABILIZADORES DINÂMICOS LATERAIS DOADORES DE ENXERTO DO JOELHO A MÉDIO E LONGO PRAZO.
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