Temas Livres:
INFECÇÃO PÓS ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO: PROTOCOLO DE TRATAMENTO. ALEXANDRE LEME GODOY DOS SANTOS; ALEXANDRE LEME GODOY DOS SANTOS; CAIO OLIVEIRA D'ELIA; JOSÉ RICARDO PÉCORA; ANA LÚCIA MUNHOZ LIMA; CLÁUDIO DE SOUZA; ADRIANA DE PAULA; ALBERTO TESCONI CROCI
INSTITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DA FMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
ESTE ESTUDO TEM POR OBJETIVO DISCUTIR OS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS E DE TRATAMENTO MAIS ACEITOS NA LITERATURA, E APRESENTAR O PROTOCOLO UTILIZADO PELOS AUTORES NO INSTITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO.
Material e Métodos
O GRUPO ESTUDADO É CONSTITUÍDO POR 29 PACIENTES, SENDO 20 COM DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO PROFUNDA E 9 COM INFECÇÃO SUPERFICIAL, DE ACORDO COM OS CRITÉRIOS DO CENTER FOR DISEASES CONTROL AND PREVENTION - U.S.A. (C.D.C.). O DIAGNÓSTICO FOI ESTABELECIDO APÓS AVALIAÇÃO CLÍNICA, LABORATORIAL E RADIOLÓGICA.
OS AUTORES PRECONIZAM COMO MÉTODOS AUXILIARES AO DIAGNÓSTICO: LEUCOGRAMA, PROVAS DE ATIVIDADE INFLAMATÓRIA, PUNÇÃO ARTICULAR E RADIOGRAFIAS SIMPLES DE JOELHO NAS INCIDÊNCIAS ANTERO-POSTERIOR E PERFIL. ESTA INVESTIGAÇÃO É COMPLEMENTADA POR BIÓPSIA ARTROSCÓPICA DE TECIDO SINOVIAL NOS CASOS DUVIDOSOS.
AS ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS INCLUEM SUPRESSÃO COM ANTIBIÓTICOS, MANUTENÇÃO DA PRÓTESE, TROCA IMEDIATA OU EM DOIS TEMPOS DOS COMPONENTES PROTÉTICOS E PROCEDIMENTOS DE SALVAMENTO.
Resultados
OS RESULTADOS PRELIMINARES CORROBORAM COM A LITERATURA NO QUE SE REFERE À FORMA DE TRATAMENTO MAIS EFICAZ PARA ESSES CASOS. NO GRUPO DE 20 PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO PROFUNDA, TIPO CRÔNICA, ONZE FORAM SUBMETIDOS A ESSE PROTOCOLO DE TRATAMENTO, TODOS COM BONS RESULTADOS ATÉ O MOMENTO.
Conclusão
ESTE PROTOCOLO REPRESENTA ESFORÇO CIENTÍFICO NO SENTIDO DE OFERECER A ESSES PACIENTES UMA ARTICULAÇÃO INDOLOR, ESTÁVEL E COM GRAU DE MOBILIDADE ACEITÁVEL, BUSCANDO MENOR TEMPO DE TRATAMENTO E MENOR RECIDIVA DA INFECÇÃO ASSOCIADOS À MAIOR PRESERVAÇÃO FUNCIONAL DA ARTICULAÇÃO.
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