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ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO BILATERAL SIMULTÂNEA EM ARTRITE REUMATÓIDE: RELATO DE CASO ADRIANA LUCIA PASTORE E SILVA; ADRIANA LUCIA PASTORE E SILVA; DANIELA MAYUMI IMOTO; HENRIQUE MELO DE CAMPOS GURGEL; ADRIANO MARQUES DE ALMEIDA; JOSÉ RICARDO PÉCORA; ROBERTO FREI DA MOTTA ALBUQUERQUE; ALBERTO TESCONI CROCI
INSTITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA HC FMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
A ARTRITE REUMATÓIDE (AR) É UMA DOENÇA SISTÊMICA CARACTERIZADA POR INFLAMAÇÃO CRÔNICA EM TECIDOS SINOVIAIS. OS INDIVÍDUOS AFETADOS DESENVOLVEM POLIARTRITE PROGRESSIVA SENDO QUE O JOELHO É ENVOLVIDO EM CERCA DE 90% DOS PACIENTES, SENDO QUE 70% O ACOMETIMENTO É BILATERAL. EM DETERMINADOS CASOS O ÚNICO TRATAMENTO QUE OFERECE POSSIBILIDADE DE ALÍVIO DA DOR E RETORNO DA FUNÇÃO ARTICULAR É A ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO (ATJ).
OBJETIVO:RELATO DE CASO DE UM PACIENTE PORTADOR DE AR COM ACOMETIMENTO DE JOELHOS SUBMETIDO A ATJ BILATERAL SIMULTÂNEA.
Material e Métodos
PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 40 ANOS, PORTADOR DE AR HÁ 17 ANOS COM QUEIXA DE DOR E DEFORMIDADE EM JOELHOS COM 52º DE FLEXÃO EM BIPEDESTAÇÃO, DIFICULTANDO A MARCHA E EQUILÍBRIO. ARCO DE MOVIMENTO PASSIVO EM DECÚBITO VENTRAL - JOELHO DIREITO: 34º A 90º E ESQUERDO: 32º A 78º. FOI REALIZADO ATJ BILATERAL SIMULTÂNEA COM TEMPO DE SEGUIMENTO DE PÓS- OPERATÓRIO DE 40 DIAS. A FISIOTERAPIA FOI REALIZADA DO 1º PÓS-OPERATÓRIO ATÉ A ALTA.
Resultados
NA ÚLTIMA AVALIAÇÃO O PACIENTE APRESENTOU AUSÊNCIA DA DOR, MELHORA SIGNIFICATIVA DA DEFORMIDADE EM JOELHOS COM 4º DE FLEXÃO NO DIREITO E 6º NO ESQUERDO EM BIPEDESTAÇÃO, MELHORA DO PADRÃO DE MARCHA E DO EQUILÍBRIO. ARCO DE MOVIMENTO PASSIVO EM DECÚBITO VENTRAL - JOELHO DIREITO: 4º A 88º E ESQUERDO: 8º A 88º. NÃO HOUVE COMPLICAÇÕES INTRA E PÓS-OPERATÓRIA.
Conclusão
A ATJ BILATERAL SIMULTÂNEA SE MOSTROU EFICAZ NESTE CASO POIS LIMITOU O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO E ANESTÉSICO EM UM EVENTO, PROMOVEU REABILITAÇÃO SIMÉTRICA E POTENCIALIZOU A REDUÇÃO DO DESCONFORTO DO PACIENTE.
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