Temas Livres:
USO DA HEME-DISTRAÇÃO EPIFISÁRIA NO TRATAMENTO DA MOLÉSTIA DE BLOUNT WALTER HAMILTON TARGA; WALTER HAMILTON TARGA; PAULO ROBERTO DOS REIS; CLECIO YUHARA; FRANKLIN LEITE RODRIGUES; TASSILO MADER
HOSPITAL DAS CLINICAS DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
MOSTRAR A EFICÁCIA DA HEME-DISTRAÇÃO EPIFISÁRIA NA CORREÇÃO DAS DEFORMIDADES QUE OCORREM NA DOENÇA BLOUNT.
Material e Métodos
TRABALHO RETROSPECTIVO SOBRE 17 PACIENTES PORTADORES DA MOLÉSTIA DE BLOUNT INFANTIL, FORAM TRATADOS COM FIXADOR EXTERNO CIRCULAR TIPO ILIZAROV
DOS 17 PACIENTES, 10 APRESENTAVAM A MOLÉSTIA BILATERALMENTE, PORTANTO COM 27 JOELHOS AFETADOS. FORAM OPERADOS 26 JOELHOS, SENDO QUE UM PACIENTE BILATERAL OPEROU APENAS UM JOELHO. QUANTO AO SEXO 10 ERAM MULHERES E 7 HOMENS. A IDADE VARIOU ENTRE 3 E 8 ANOS (MÉDIA DE 5 ½). OS PACIENTES FORAM CLASSIFICADOS SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE LANGENSKIOLD MODIFICADO: TIPO A (LANGENSKIOLD GRAUS 1, 2 E 3) 7 PACIENTES - TRATADOS SÓ COM HEME-DISTRAÇÃO EPIFISÁRIA. TIPO B (LANGENSKIOLD GRAU 4) 4 PACIENTES - TRATADOS COM HEME-DISTRAÇÃO EPIFISÁRIA E OSTEOTOMIA METAFISÁRIA. TIPO C LANGENSKIOLD GRAU 5) 4 PACIENTES - TRATADOS COM DUPLA OSTEOTOMIA: EPIFISÁRIA E METAFISÁRIA. TIPO D (LANGENSKIOLD GRAU 6) 2 PACIENTES - TRATADOS COM ELEVAÇÃO EPIFISÁRIA, EPIFISIODESE LATERAL E OSTEOTOMIA METAFISÁRIA.
Resultados
COM UM FALLOW UP MÉDIA DE 5 ANOS TIVEMOS 2 RECIDIVOS (1 PACIENTE DO TIPO D E 1 DO TIPO C). NOS OUTROS 15 PACIENTES: O ÂNGULO TÍBIO FEMURAL MÉDIO QUE ERA DE 28 GRAUS DE VARO PASSOU A SER DE 5 GRAUS DE VALGO. O MOVIMENTO DE FLEXO EXTENSÃO FICOU NORMAL ASSIM COMO OS JOELHOS FICARAM ESTÁVEIS.
Conclusão
A CARTILAGEM DE CRESCIMENTO PERMANECEU FÉRTIL NA MAIORIA DOS PACIENTES (15 PACIENTES). O MÉTODO DA HEME-DISTRAÇÃO EPIFISÁRIA COM O FIXADOR DE ILIZAROV MOSTROU-SE SEGURO E COM BAIXA RECIDIVA (2 PACIENTES).
| 