Temas Livres:
ANALGESIA ACUPUNTURAL ESCALPEANA NAS MONTAGENS DE ILIZAROV KLEBER ROBERTO DO NASCIMENTO BARBOSA; KLEBER ROBERTO DO NASCIMENTO BARBOSA; WALTER HAMILTON TARGA; MARTA IMAMURA; WU TU HSING
INSTITUTO DE ORTOPEDIA TRAUMATOLOGIA FMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
CONSISTE NA UTILIZAÇÃO DA ACUPUNTURA ESCALPEANA PARA O TRATAMENTO SINTOMÁTICO DA DOR EM PACIENTES COM FIXADORES EXTERNOS CIRCULARES (ILIZAROV)
Material e Métodos
SETE PACIENTES DO SEXO MASCULINO E TRÊS DO SEXO FEMININO, COM IDADE VARIANDO ENTRE 08 A 56 ANOS (MP 32)DIAGNÓSTICO PRINCIPAL VARIÁVEL, DESDE PATOLOGIAS CONGÊNITAS(HEMIMELIA FIBULAR) (N = 01), PSEUDOARTROSES (N = 07), FRATURA AGUDA + QUEIMADURA (N= 01) ATÉ UM CASO DE DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA (N = 01) NO MEMBRO APÓS RETIRADA DO APARELHO. BASEANDO-SE NOS TRABALHOS DE PENFIELD SOBRE O MAPEAMENTO CUTÂNEO DAS REPRESENTAÇÕES CORTICAIS SENSITIVAS E MOTORAS, AS ÁREAS ESCOLHIDAS PARA O AGULHAMENTO FORAM: AS ÁREAS MOTORA E SENSITIVA PARA O MEMBRO INFERIOR E AS ÁREAS SENSITIVO-MOTORAS PARA OS MEMBROS INFERIORES, SEMPRE FAZENDO AGULHAMENTO DA ÁREA CONTRA-LATERAL AO MEMBRO AFETADO. TODAS AS AGULHAS UTILIZADAS FORAM DE AÇO INOXIDÁVEL DE 0.25X 40MM, DESCARTÁVEIS. AS CAUSAS DO QUADRO ÁLGICO FORAM IDENTIFICADAS E CORRIGIDAS. AS PRINCIPAIS CAUSAS FORAM INSTABILIDADE DO APARELHO E INFECÇÃO NO TRAJETO DOS FIOS. A ESCALA DE MENSURAÇÃO DA INTENSIDADE DA DOR FOI A ESCALA VISUAL ANALÓGICA (V.A.S) QUE FOI AFERIDO ANTES DO AGULHAMENTO, APÓS UM MINUTO E APÓS TRINTA MINUTOS. FORAM REALIZADAS QUATRO SESSÕES EM CADA PACIENTE COM UM INTERVALO DE OITO DIAS ENTRE CADA SESSÃO.
Resultados
A RESPOSTA ANALGÉSICA FOI MAIS EFETIVA NOS CASOS DE DOR NOCICEPTIVA (90% DOS CASOS) E COM MENOR RESPOSTA NO CASO DE DOR NEUROPÁTICA (10% DOS CASOS), A REABILITAÇÃO FOI REALIZADA CONCOMITANTEMENTE AO AGULHAMENTO O QUE PRODUZIU UM MELHOR RENDIMENTO NA EVOLUÇÃO DE TODOS OS CASOS,COM EXCEÇÃO DO CASO DE DISTROFIA SIMPÁTICO REFLEXA QUE OBTEVE MENOR RESPOSTA ANALGÉSICA, HAVENDO UM DECRÉSCIMO NO V.A.S EM TORNO DE 90% ENTRE O INÍCIO E TÉRMINO DO TRATAMENTO DA DOR DE CARATER NOCICEPTIVO.
Conclusão
A RESPOSTA AO METODO FOI BASTANTE SATISFATORIA BEM COMO FOI DIMINUIDO A QUANTIDADE DE MEDICAÇÃO ANTIINFLAMATORIA E ANALGESIA NESTE GRUPO DE PACIENTES, SENDO A ACUPUNTURA ESCALPEANA UMA OPÇÃO VÁLIDA NA ANALGESIA PÓS-OPERATORIA IMEDIATA E TARDIA.
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