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OSTEOTOMIA PARA TRANSPORTE OU ALONGAMENTO ÓSSEO NA PRESENÇA DE INFECÇÃO ÓSSEA

ANTÔNIO BERNARDO DE QUEIROZ KRIEGER; ANA PAULA SILVA STRATMANN; JOSÉ FRANCISCO BERNARDES; RENATO AMORIM; GUILHERME ANTONIO SILVA STRATMANN; ANDREI ALVES DE QUEIROZ; ANTÔNIO B Q KRIEGER; DANIEL CODONHO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO - UFSC - FLORIANÓPOLIS - SC
HOSPITAL GOVERNADOR CELSO RAMOS - FLORIANÓPOLIS - SC
LIGA ACADÊMICA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - UFSC - FLORIANÓPOLIS - SC


Objetivo
ANALISAR A TÉCNICA DE OSTEOTOMIA COM INFECÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA QUANTO À INFECÇÃO NO LOCAL DE OSTEOTOMIA NO PÓS-OPERATÓRIO.


Material e Métodos
NO PERÍODO DE AGOSTO DE 1997 A FEVEREIRO DE 2004, FORAM REALIZADAS OSTEOTOMIAS PARA TRANSPORTE OU ALONGAMENTO ÓSSEO COM FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV EM 61 PACIENTES. A OSTEOTOMIA FOI REALIZADA NO MOMENTO DA COLOCAÇÃO DO APARELHO, CONCOMITANTEMENTE À INFECÇÃO. ESSES PROCEDIMENTOS FORAM REALIZADOS EM FLORIANÓPOLIS: NO HU (45,9%) E HGCR (54,1%). OS PACIENTES ERAM NA MAIORIA HOMENS (80,3%) E JOVENS (27,9% ENTRE 25 E 35 ANOS). TINHAM IDADE ENTRE 18 E 71 ANOS, COM MÉDIA DE 37,03 ANOS.


Resultados
O DIAGNÓSTICO INICIAL MAIS FREQüENTEMENTE ENCONTRADO FOI PSEUDARTROSE (75,4%) E O OSSO MAIS ACOMETIDO FOI A TÍBIA (65,6%). FORAM ESTUDADAS PERDAS ÓSSEAS DE 2 A 21CM, COM MÉDIA DE 7,65 CM. O TEMPO DE USO VARIOU DE 1,6 MESES A 36,9 MESES, COM MÉDIA DE 13,89 MESES. TODOS OS PACIENTES APRESENTAVAM INFECÇÃO PRÉ-OPERATORIA E NENHUM APRESENTOU POR CRITÉRIOS CLÍNICOS E RADIOLÓGICOS INFECÇÃO NO LOCAL DA OSTEOTOMIA NO PÓS-OPERATÓRIO E EM TODO PERÍODO DE TRATAMENTO. AS COMPLICAÇÕES MAIS COMUNS FORAM ATROFIA DE SUDEK (4,9%) E CONSOLIDAÇÃO PRECOCE DO REGENERADO (4,9%), MAS A MAIORIA (77,0%) NÃO APRESENTOU COMPLICAÇÕES.


Conclusão
NESTE ESTUDO NENHUM PACIENTE SUBMETIDO À OSTEOTOMIA NA PRESENÇA DE INFECÇÃO, NO PERÍODO ESTUDADO, APRESENTOU SINAIS CLÍNICOS OU RADIOLÓGICOS DE INFECÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO, NO LOCAL DA INTERVENÇÃO.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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