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TRATAMENTO DA ESCOLIOSE IDIOPÁTICA: MILWAUKEE OU CHENEAU RALF-ACHIM GRUNTHER; RALF-ACHIM GRUNTHER
ORTFI - VITÓRIA - ES
Objetivo
O EFEITO DO TRATAMENTO DA ESCOLIOSE IDIOPÁTICA COM COLETE É CIENTIFICAMENTE COMPROVADA! A INDICAÇÃO CIRÚRGICA É PRINCIPALMENTE COSMÉTICA.
Material e Métodos
O TRATAMENTO COM OS DIFERENTES TIPOS DE COLETES APRESENTADOS ESTÁ APROVADO, PORQUE PESQUISAS MOSTRAM CLARAMENTE QUE A PROGRESSÃO DA DEFORMIDADE PODE SER INTERROMPIDA OU DIMINUÍDA SOMENTE COM SEU USO RÍGIDO. POR TANTO, O TRATAMENTO DA ESCOLIOSE NECESSITA UM ORTOPEDISTA BEM ENSINADO DETECTANDO OS JOVENS QUE APRESENTAM NO SEU CRESCIMENTO UM RISCO ALTO PARA AUMENTAR A CURVA. É IMPORTANTE DIAGNOSTICAR UMA DEFORMIDADE O MAIS CEDO POSSÍVEL, LEVANDO-A PARA UM TRATAMENTO MAIS RÁPIDO, EVITANDO UMA PROGRESSÃO. OS NOVOS CONCEITOS DE COLETES SÃO BASEADOS NOS PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS DE APOIO DE TRÊS PONTOS. O COLETE DE MILWAUKEE (1946) QUER CORRIGIR A DEFORMIDADE COM SEU EFEITO DE DESVIO PASSIVO E ALONGAMENTO ATIVO, EM COMBINAÇÃO COM PELOTAS TORACAIS E LOMBAIS. PESQUISAS CIENTÍFICAS MOSTRAM QUE ESSE COLETE NÃO CORRIGE A DEFORMIDADE. O COLETE DE STAGNARA (COLETE DE LYON - 1950) CAUSA, COM SEU ENCAIXE DA PELVE, UMA PRESSÃO ABDOMINAL PARA A EXTENSÃO DA COLUNA; GRANDES PELOTAS DE PRESSÃO CAUSAM UMA TRANSLAÇÃO E DEROTAÇÃO DA DEFORMIDADE. O COLETE DE BOSTON (1970) É PRÉ-FABRICADO CAUSANDO PRINCIPALMENTE UMA DEROTAÇÃO; A PRESSÃO ABDOMINAL GUIA A EXTENSÃO, PELOTAS COLÁVEIS SÃO FEITAS PARA DEROTAÇÃO E TRANSLAÇÃO. O COLETE DE CHENÊAU (1970) É UM COLETE ATIVO: ELE FOI CONSTRUÍDO COM PEQUENO ENCAIXE DA PELVE, SEM PRESSÃO ABDOMINAL, COM PELOTAS NA CONCAVIDADE DA DEFORMIDADE E ESPAÇO LIVRE CONTRA-LATERAL PARA MOVIMENTOS ATIVOS CORRIGINDO A COLUNA. ESSE COLETE SOFREU ALGUMAS MODIFICAÇÕES PARA MELHORAR SEU EFEITO ATIVO: COLETE DE CHENÊAU-STAGNARA, CHENÊAU-TOULOUSE-MüNSTER (CTM), CHENÊAU-BOSTON-WIESBADEN (CBW). A NOVA GERAÇÃO DO COLETE DE CHENÊAU (1997 - 2002) SEGUE MAIS RÍGIDA A BIOMECÂNICA E A CORREÇÃO ATIVA.
Resultados
Conclusão
NESTE TRABALHO VAI SER DISCUTIDA, A NECESSIDADE DE USO DE COLETE. DIFERENTES PONTOS DE VISTA VÃO SER CONSIDERADOS, APRESENTANDO AS ESTRUTURAS MECÂNICAS E EFEITOS BIOMECÂNICOS DOS COLETES, CITANDO OS TRABALHOS E RECOMENDAÇÕES DO SEU USO. DISCUTE-SE A INDICAÇÃO DOS DIFERENTES COLETES. O ENSINO E O CONHECIMENTO DE DIFERENTES TIPOS DE ESCOLIOSE IDIOPÁTICA E DOS COLETES E SEU USO PARA PREVENIR E CORRIGIR A DEFORMIDADE É MUITO IMPORTANTE PARA O ORTOPEDISTA PEDIÁTRICO.
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