Temas Livres:
ESTUDO COMPARATIVO EXPERIMENTAL DOS MÉTODOS DE BIOPSIA PERCUTÂNEA GUIADO POR RADIOSCOPIA NA COLUNA VERTEBRAL DE CADÁVERES MARCIO FERNANDO APARECIDO DE MOURA; MARCIO MOURA; JULIO MIZUTA; WALTER TAKI; REYNALDO JESUS-GARCIA FILHO; DANTE LUIZ ESCUISSATO
CLINICA DE FRATURAS XV - CURITIBA - PR
ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA -EPM - SAO PAULO - SP
Objetivo
ESTUDO EXPERIMENTAL PARA DEFINIR QUAL O MÉTODO DE BIÓPSIA PERCUTÂNEA É MAIS EFETIVO E SEGURO. FORAM COMPARADOS OS MÉTODOS PARAVERTEBRAL ORIENTADO POR PARÂMETROS ANATÔMICOS (MPVA); TRANSPEDICULAR (MTP); PARAVERTEBRAL DE OTTOLENGHI (MPVO), ANALISANDO: TRAJETO; ÁREA ATINGIDA; DANO NEUROLÓGICO; TAMANHO DO CILINDRO ÓSSEO E DISTÂNCIA DA LINHA MÉDIA, (DLM).
Material e Métodos
EM 6 ESPÉCIMES DE CADÁVERES FORAM REALIZADAS 180 BIOPSIAS, USANDO A RADIOSCOPIA. FOI MENSURADOS OS CILINDROS ÓSSEOS E DLM, DEMARCADO O TRAJETO E SUBMETIDAS A TAC.
Resultados
O TAMANHO MÉDIO DOS CILINDROS NOS TRÊS MÉTODOS FOI SATISFATÓRIO (P>0,05). NO ESTUDO DA DLM: MPVO OBTEVE MAIORES MÉDIAS, SEGUIDAS POR MPVA E MTP (P=0,000). QUANTO A EFICÁCIA HOUVE SEMELHANÇA ENTRE MPVA E MTP, AMBOS SUPERIORES A MPVO (P=0.0304). BIOPSIAS FORA DA VÉRTEBRA O MAIOR NÚMERO NO MPVO (P=0,00). SEGURANÇA; MPVA APRESENTOU MAIOR NÚMERO DE BIOPSIA QUE TANGENCIOU O CANAL MEDULAR, MTP TEVE MAIOR NÚMERO LESÃO DA MEDULA.
Conclusão
A ESCOLHA DO MÉTODO NÃO DEVE BASEAR-SE NO TAMANHO DO CILINDRO. MPVA E MTP FORAM SEMELHANTES QUANTO À EFICÁCIA. MPVA FOI MAIS SEGURO, PORQUE MTP OCASIONOU MAIOR NÚMERO DE DANOS NA MEDULA. MPVO TANGENCIOU E TEVE MAIS BIOPSIAS FORA DA VÉRTEBRA, E POUCO EFETIVO EM OBTER CILINDROS ÓSSEOS DE L1, L2. A CRISTA ILIACA FOI UMA BARREIRA PARA A BIOPSIA PARAVERTEBRAL EM L5.
| 