Temas Livres:
FRATURA-LUXAÇÃO CERVICAL ASSOCIADA A HÉRNIA DISCAL TRAUMÁTICA EM LUTADOR DE JUDÔ LUCIANO MILLER REIS RODRIGUES; LUCIANO MILLER REIS RODRIGUES; EDUARDO BARROS PUERTAS; CARLO MILANI; MARCELO WAJCHENBERG; JOÃO OLIVEIRA
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC - SANTO ANDRÉ - SP
Objetivo
CHAMAR A ATENÇÃO QUANTO A INCIDÊNCIA DE LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL RELACIONADA À PRÁTICA DE ESPORTES DE CONTATO, DISCUTIR SUAS CAUSAS E TRATAMENTOS E RESSALTAR A IMPORTÂNCIA DE PREVENI-LAS
Material e Métodos
PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 30 ANOS, ESTUDANTE DE EDUCAÇÃO FÍSICA E PRATICANTE DE JUDÔ HÁ UM ANO E MEIO.
EM UMA COMPETIÇÃO SOFREU QUEDA ENVOLVENDO A CABEÇA E A REGIÃO CERVICAL EM UM TRAUMA ROTACIONAL.
FOI IMOBILIZADO COM COLAR TIPO PHILADELFIA E TRANSPORTADO EM PRANCHA RÍGIDA ATÉ O PRONTO SOCORRO, ONDE FOI SUBMETIDO AO EXAME CLÍNICO E RADIOGRÁFI.
AO EXAME APRESENTAVA-SE EM BOM ESTADO GERAL, RESPIRANDO ESPONTANEAMENTE E ORIENTADO. NO EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO APRESENTAVA FORÇA MUSCULAR GRAU 3 EM MEMBROS SUPERIOR E INFERIOR DIREITOS E GRAU 4 EM MEMBROS SUPERIOR E INFERIOR ESQUERDOS.HIPOESTESIA EM FACE LATERAL DO BRAÇO, ANTEBRAÇO E POLEGAR DIREITOS. REFLEXOS TENDINOSOS PROFUNDOS DIMINUÍDOS GLOBALMENTE. REFLEXO BULBOCAVERNOSO POSITIVO. FOI CLASSIFICADO COMO FRANKEL C .
SUAS RADIOGRAFIAS CERVICAIS DEMONSTRAVAM FRATURA-LUXAÇÃO C5C6. A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DEMONSTROU VOLUMOSA HÉRNIA DISCAL COM COMPRESSÃO IMPORTANTE MEDULAR.
FOI SUBMETIDO A TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA REDUÇÃO DA LUXAÇÃO E REMOÇÃO DO MATERIAL HERNIÁRIO, ASSOCIADA A FIXAÇÃO CERVICAL ANTERIOR PELA TÉCNICA DE CÁSPAR.
A REABILITAÇÃO FOI PRECOCE COM FISIOTERAPIA MOTORA NA PRIMEIRA SEMANA E HIDROTERAPIA APÓS RETIRADA DOS PONTOS. HOUVE RECUPERAÇÃO TOTAL DO DÉFICIT NEUROLÓGICO COM RETORNO AS ATIVIDADES ESPORTIVAS APÓS 9 MESES.
Resultados
LESÕES CERVICAIS QUE RESULTAM EM DANOS NEUROLÓGICOS SÃO INFREQUENTES NA PRÁTICA ESPORTIVA, PORÉM PODEM SER CATASTRÓFICAS, DE FORMA QUE O PONTO MAIS IMPORTANTE A SER TRABALHADO É A SUA PREVENÇÃO.
A FEDERAÇÃO INTERNACIONAL DE JUDÔ VEM SE PREOCUPANDO COM A QUESTÃO JÁ HÁ ALGUNS ANOS, MODIFICANDO GRADATIVAMENTE AS REGRAS DAS COMPETIÇÕES, PROIBINDO AOS ATLETAS, SOB PENA DE DESCLASSIFICAÇÃO, A UTILIZAÇÃO DE TÉCNICAS QUE CAUSEM RISCO AO ADVERSÁRIO. ESSAS MODIFICAÇÕES SÃO REPASSADAS AOS NOSSOS ATLETAS ATRAVÉS DE CURSOS OFERECIDOS PELA CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA E FEDERAÇÕES ESTADUAIS DE JUDÔ.
Conclusão
PARECE-NOS QUE A TÉCNICA CIRÚRGICA DE CÁSPAR MOSTROU-SE EFETIVA PARA O PRESENTE CASO.
SUGERIMOS QUE MEDIDAS EDUCATIVAS SEJAM TOMADAS PARA QUE OS JUDOCAS E PRATICANTES DE ESPORTES DE CONTATO EVITEM GOLPES PERIGOSOS EM TREINOS E COMPETIÇÕES, PARA REDUZIR-MOS AINDA MAIS A INCIDÊNCIA DESSAS LESÕES POTENCIALMENTE GRAVES.
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