Temas Livres:
OSTEOBLASTOMA NA COLUNA VERTEBRAL: 27 ANOS DE EXPERIÊNCIA. LIN YU CHIH; OSMAR AVANZI; ROBERT MEVES; MARIA FERNANDA SILBER; ANIBAL CORREIA SILVA; LIN YU CHIH
SANTA CASA DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
OS AUTORES MOSTRAM A EXPERIÊNCIA DO GRUPO DE AFECÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL DO PAVILHÃO "FERNANDINHO SIMONSEN" DA IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO COM O TRATAMENTO DO OSTEOBLASTOMA DA COLUNA VERTEBRAL.
Material e Métodos
FORAM AVALIADOS OS PRONTUÁRIOS DE 16 PACIENTES, TRATADOS NO PERÍODO DE 1975 A 2002, SENDO OITO HOMENS E OITO MULHERES, COM MÉDIA DE IDADE DE 23,9 ANOS. O QUADRO CLÍNICO PRINCIPAL FOI DOR, PRESENTE EM TODOS OS PACIENTES E A REGIÃO MAIS ACOMETIDA FOI A COLUNA CERVICAL (OITO PACIENTES). O TEMPO MÉDIO DE SEGUIMENTO FOI DE 51 MESES.
Resultados
DOS 16 PACIENTES DESTE ESTUDO, TRÊS NÃO HAVIAM FEITO TRATAMENTO PRÉVIO, UM HAVIA SIDO SUBMETIDO A LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA POSTERIOR C4-C6 EM OUTRO SERVIÇO, 11 FIZERAM TRATAMENTO MEDICAMENTOSO ANALGÉSICO (ANTINFLAMATÓRIOS NÃO HORMONAIS E OPIÁCEOS) E UM SUBMETEU-SE A ACUPUNTURA. TODOS OS PACIENTES QUEIXAVAM-SE DE DOR.OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS À BIÓPSIA INCISIONAL (SEIS PACIENTES) OU À BIÓPSIA EXCISIONAL (10 PACIENTES) PARA O DIAGNÓSTICO DEFINITIVO. QUANTO AO TRATAMENTO, 15 PACIENTES FORAM SUBMETIDOS À RESSECÇÃO CIRÚRGICA, SENDO QUE SEIS DELES NECESSITARAM DA ASSOCIAÇÃO DE ARTRODESE VERTEBRAL, PORQUE A RESSECÇÃO NECESSÁRIA DESESTABILIZOU A COLUNA VERTEBRAL. A INSTRUMENTAÇÃO FOI UTILIZADA EM TRÊS PACIENTES (UM COM RETÂNGULO DE HARSTCHILL E DOIS COM HASTE DE LUQUE).
Conclusão
A NOSSA EXPERIÊNCIA ADQUIRIDA COM O TRATAMENTO DESTA PATOLOGIA FOI SIMILAR À ENCONTRADA NA LITERATURA. VERIFICAMOS QUE O TRATAMENTO CONSISTE NA RESSECÇÃO CIRÚRGICA DO TUMOR, MAS DEVE SER MINUCIOSAMENTE PREPARADO DEVIDO À COMPLEXIDADE ANATÔMICA LOCAL E A POSSIBILIDADE DA RESSECÇÃO INCOMPLETA DA LESÃO. O RESULTADO DO TRATAMENTO, QUANDO BEM PLANEJADO, PODE SIGNIFICAR A RESOLUÇÃO DEFINITIVA DO TUMOR. QUANDO A RESSECÇÃO COMPLETA DO TUMOR NÃO FOR POSSÍVEL, A RADIOTERAPIA ISOLADA PODE SER INDICADA.
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