Temas Livres:
HEMATOMA EPIDURAL ESPINHAL ESPONTÂNEO EM COLUNA TORÁCICA: RELATO DE CASO JOSIANO CARLOS VALÉRIO; CARLOS HENRIQUE MAÇANEIRO; RICARDO MYAMOTO; RODRIGO FETTER LAUFFER; FABIO KAZUO SOEJIMA
INSTITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - JOINVILLE - SC
Objetivo
O OBJETIVO DESTE CASO É DEMONSTRAR A IMPORTÂNCIA DA EFETIVIDADE DO DIAGNÓSTICO CORRETO E RÁPIDO E SEU RESPECTIVO TRATAMENTO, ALÉM DE COMENTAR ASPECTOS RELACIONADOS COM EPIDEMIOLOGIA.
Material e Métodos
RELATO DE CASO:
PACIENTE GCF, MASCULINO, 43 ANOS DE IDADE, APRESENTAVA-SE EM TRATAMENTO CONSERVADOR PARA HÉRNIA DE DISCO LOMBAR L4, L5 HÁ APROXIMADAMENTE 03 MESES. SUBMETEU-SE À INFILTRAÇÃO EPIDURAL, E, APÓS ALGUMAS HORAS EVOLUI PARA QUADRO DE PARAPLEGIA NÍVEL TIO, SENDO ENTÃO CONFIRMADO ATRAVÉS DE RNM A PRESENÇA DE HEMATOMA EXTRA DURAL T09, TIO. REALIZOU-SE DESCOMPRESSÃO CIRÚRGICA ATRAVÉS DE LAMINECTOMIA IMEDIATAMENTE
Resultados
Conclusão
OS AUTORES CONCLUEM QUE O CURSO CLÍNICO É CARACTERÍSTICO: SEM HISTÓRIA DE TRAUMA RAQUIMEDULAR, COM DOR LOCAL DE INSTALAÇÃO AGUDA, ALGUMAS VEZES COM PARESTESIAS RADICULARES, EVOLUINDO COM PARAPLEGIA PROGRESSIVA E PERDA DA FUNÇÃO SENSITIVA. O DIAGNÓSTICO DEVE SER FEITO O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL, COM IMEDIATA CONFIRMAÇÃO POR MEIO DE NEUROIMAGEM, SENDO A RNM O MÉTODO DE ESCOLHA DIAGNÓSTICO. SABE-SE QUE O NÚMERO DE CASOS COM RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA É PEQUENO, DEPENDENDO EXCLUSIVAMENTE DA EVOLUÇÃO CLINICA DO CASO. EM SUMA, VERIFICOU-SE QUE O HEMATOMA EPIDURAL ESPINHAL ESPONTÂNEO É UMA RARA AFECÇÃO MEDULAR, QUE APRESENTA UM CURSO CLINICO CARACTERÍSTICO, E DEPENDENDO DA PROGRESSÃO DEVE-SE OPTAR POR TRATAMENTO CIRÚRGICO, OBTENDO-SE COM ISSO BONS RESULTADOS.
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