Temas Livres:
FIXAÇÂO DINÂMICA NO TRATAMENTO DA INSTABILIDADE LOMBAR ANTONIO RIBAS; ANTONIO RIBAS; ANTONIO RIBAS
NEUROCLINICA - RIO DE JANEIRO - RJ
Objetivo
O DYNAFIX, UM NOVO FIXADOR DINÂMICO INTERESPINHOSO PARA CIRURGIAS MINIMAMENTE INVASIVAS DE ESTABILIZAÇÃO ESPINHAL,OFERECE UMA ALTERNATIVA A ARTRODESE.O OBJETIVO DESTE TRABALHO É, NUMA AVALIAÇÃO PRELIMINAR, OBSERVAR SUA EFICÁCIA E SEGURANÇA.
Material e Métodos
O SISTEMA SEMI-RÍGIDO FOI AVALIADO NUMA SÉRIE PRELIMINAR DE 65 IMPLANTES EFETUADOS EM 39 PACIENTES NO PERÍODO DE JUNHO/2003 A ABRIL/2004. A IDADE DOS PACIENTES VARIOU DE 29 A 78 - MÉDIA : 52,56. O CRITÉRIO PRINCIPAL DE INCLUSÃO FOI DOS PACIENTES COM CLÍNICA DECORRENTE DE RADICULOPATIA : CIATALGIA/CRURALGIA.O CRITÉRIO PRINCIPAL DE EXCLUSÃO FOI DOS PACIENTES QUE APRESENTAVAM SÓMENTE LOMBALGIA.INDICAÇÕES PRINCIPAIS : HÉRNIA DISCAL COM IMPORTANTE DIMINUIÇÃO DOS ESPAÇO INTERVERTEBRAL E DOS FORAMES DE CONJUGAÇÃO / RECIDIVA DE HÉRNIA DISCAL / INSTABILIDADE VERTEBRAL - ESPONDILOLISTESE / ESTENOSE LOMBAR. A TÉCNICA É SIMPLES E RÁPIDA.APÓS OSPROCEDIMENTOS PERTINENTES , P. EX. MICRODISCECTOMIA, O SISTEMA EM 'U' É COLOCADO ENTRE AS APÓFISES ESPINHOSAS E FIXADO.NENHUM PACIENTE FOI SUBMETIDO A TRANSFUSÃO DE SANGUE OU FOI PARA O CTI.O TEMPO CIRÚRGICO FOI DE 40 MINUTOS A DUAS HORAS.O TEMPO DE HOSPITALIZAÇÃO FOI DE 48 A 72 HORAS.NO GRUPO FOI OBSERVADO UM CASO DE FRATURA PARCIAL DA APÓFISE ESPINHOSA E UM CASO DE INFECÇÃO SUPERFICIAL.
Resultados
EXELENTES E BONS RESULTADOS FORAM OBSERVADOS EM 37 PACIENTES ( 94,87%) E EM DOIS ( 5,12%) HOUVE PERSISTIRAM DA LOMBALGIA. EM NENHUM CASO FOI OBSERVADA PERSISTÊNCIA DE CIATALGIA/CRURALGIA .
Conclusão
VANTAGENS : T´TÉCNICA MÍNIMAMENTE INVASIVA; RÁPIDA E FÁCIL ABORDAGEM; CURTO TEMPO DE HOSPITALIZAÇÃO E IMPORTANTE REDUÇÃO DE CUSTOS.O ESTUDO DE MAIS CASOS E UMA AVALIAÇÃO A LONGO PRAZO É NECESSÁRIA - TODAVIA O MÉTODO DESCRITO É VIÁVEL PARA UM GRUPO SELECIONADO DE PACIENTES E OFERECE UMA ALTERNATIVA A ARTRODESE.
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