Temas Livres:
INSTABILIDADE SEGMENTAR LOMBAR SINTOMÁTICA APÓS MICRODISCECTOMIA ANTONIO RIBAS; ANTONIO RIBAS
CLINICA SANTA LUCIA / HOSPITAL ESPANHOL - RIO DE JANEIRO - RJ
Objetivo
A INSTABILIDADE SEGMENTAR LOMBAR INSTALADA APÓS UMA MICRODISCECTOMIA REPRESENTA UM DOS VÁRIOS FATORES QUE PODEM CAUSAR OU CONTRIBUIR PARA A SÍNDROME LOMBAR PÓS-OPERATÓRIA - FAILED BACK SURGERY SYNDROME. O DIAGNÓSTICO DA INSTABILIDADE É DIFÍCIL PELA FALTA DE CRITÉRIOS RADIOLÓGICOS E CLÍNICOS BEM ESTABELECIDOS. O TRABALHO OBJETIVA ESCLARECER ALGUNS CRITÉRIOS.
Material e Métodos
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.
Resultados
EM REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DE 127 ARTIGOS , ONDE FORAM ESTUDADOS 32.582 PACIENTES SUBMETIDOS A MICRODISCECTOMIA EM UM SÓ NÍVEL NO PERÍODO DE 1987 A 2003, FORAM SELECIONADOS OS QUE DESENVOLVERAM NO PÓS-OPERATÓRIO PRECOSE OU TARDIO A SÍNDROME LOMBAR PÓS-OPERATÓRIA. OS PACIENTES DESTE GRUPO, REPRESENTATIVO DE 15%, FORAM TODOS SUBMETIDOS A ARTRODESE LOMBAR ,POSTEROR OU ANTERIOR. A DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO INTERVERTEBRAL PÓS-MICRODISCECTOMIA FOI CORRELACIONADA COM O VOLUME DE RESSECÇÃO DO NÚCLEO PULPOSO DEGENERADO , COM A IDADE MÉDIA DOS PACIENTES, COM O RX DINÂMICO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO E OUTROS PARÂMETROS.A IDADE MÉDIA DOS PACIENTES FOI EM TORNO DE 40 ANOS. TODOS FORAM SUBMETIDOS A AMPLA RETIRADA DE FRASGMENTOS DISCAIS E CONSEGUENTEMENTE APRESENTARAM IMPORTANTE DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO DISCAL.
Conclusão
OS PACIENTES NA FAIXA DE 40 ANOS TEM MAIOR PROBABILIDADE DE DESENVOLVER A SÍNDROME LOMBAR PÓS-OPERATÓRIA.A ECONOMICA RESSECÇÃO DISCAL PREVINE A INSTABILIDADE SEGMENTAR LOMBAR.A DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO DISCAL DE 30 % OU MAIS É UM CLARO SINAL RADIOLÓGICO DE INSTABILIDADE SEGMENTAR.
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