Temas Livres:
O QUE HÁ DE EVIDÊNCIAS NO TRATAMENTO DAS LESÕES CONDRAIS? MARIA STELLA PECCIN; ÁLVARO NAGIB ATALLAH; MOISES COHEN; BERNARDO GARCIA DE OLIVEIRA SOARES; GUSTAVO J M ALMEIDA; ALINE MIZUSAKI IMOTO; MARIA STELLA PECCIN
CENTRO COCHRANE DO BRASIL - SÃO PAULO - SP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
INSTITUTO COHEN DE ORTOPEDIA, REABILITAÇÃO E MEDICINA DO ESPORTE - SÃO PAULO - SP
Objetivo
APRESENTAR AS EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS DISPONÍVEIS PARA O TRATAMENTO DE LESÕES CONDRAIS, QUER DO PONTO DE VISTA MEDICAMENTOSO, FISIOTERAPÊUTICO OU CIRÚRGICO.
Material e Métodos
OS REVISORES ANALISARAM AS REVISÕES SISTEMÁTICAS SOBRE TRATAMENTO E PREVENÇÃO DE LESÕES DA CARTILAGEM ARTICULAR NA COCHRANE LIBRARY 2004/2 E OS ESTUDOS PUBLICADOS NO CLINICAL EVIDENCE.
Resultados
REVISÃO SISTEMÁTICA (RS) E SUBSEQUENTES ENSAIOS CLÍNCIOS CONTROLADOS RANDOMIZADOS ENCONTRARAM LIMITADAS EVIDÊNCIAS DE QUE A GLICOSAMINA MELHORA OS SINTOMAS QUANDO COMPARADA COM PLACEBO. NÃO FORAM ENCONTRADOS NENHUM ECR ENVOLVENDO GLICOSAMINA E CONDROITINA ISOLADA. HÁ LIMITADA EVIDÊNCIA QUE GLICORTICÓIDE INTRA-ARTICULAR COMPARADO AO PLACEBO REDUZ A DOR POR 1-4 SEMANAS. EVIDÊNCIAS LIMITADAS DE QUE O HIALURONATO COMPARADO COM PLACEBO REDUZ DOR NO SEGUIMENTO DE 1-6 MESES. UMA RS COMPAROU VÁRIOS TIPOS DE PRÓTESES DEMONSTRANDO MUITAS DIFERENÇAS ENTRE AS MESMAS O QUE DIMINUI A VALIDADE DAS CONCLUSÕES. EVIDÊNCIAS LIMITADAS DE QUE A OSTEOTOMIA É TÃO EFETIVA QUANTO AS ARTROPLASTIAS DO JOELHO.HÁ EVIDÊNCIA DE BOA QUALIDADE (NÍVEL DE EVIDÊNCIA 1) DE QUE O USO DE MEIAS DE COMPRESSÃO ELÁSTICA, NO PÓS-OPERATÓRIO DIMINUI O RISCO DE TVP.
Conclusão
EXISTEM ESTUDOS CONFLITANTES QUANTO A PREVENÇÃO E TERAPÊUTICA DE LESÕES CONDRAIS. POUCOS ESTUDOS TÊM NÍVEL 1 DE EVIDÊNCIA.
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