Temas Livres:
RETALHO MIOCUTÂNEO ANTERIOR EM PACIENTES SUBMETIDOS A HEMIPELVECTOMIA FREDERICO OERTEL DA R MACHADO; CONTI,A; OERTEL,F; GOMES,C; BARROS,H; GUARISHI,A
SERVIÇO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DO HOSPITAL DA LAGOA - RIO DE JANEIRO - RJ
Objetivo
ANALISAR A RECONSTRUÇÃO DO DEFEITO CRIADO PELA HEMIPELVECTOMIA TOTAL, UTILIZANDO O RETALHO MIOCUTÂNEO BASEADO NA ARTÉRIA FEMORAL SUPERFICIAL, EM PACIENTES PORTADORES DE CONDROSSARCOMA DE QUADRIL, COM DIAGNÓSTICO TARDIO, QUE APRESENTAVAM INCISÕES PRÉVIAS NA REGIÃO POSTERIOR OU PERMANECIAM RESTRITOS AO LEITO.
Material e Métodos
ENTRE 1998 E 2004 FORAM REALIZADOS TRÊS PROCEDIMENTOS DE HEMIPELVECTOMIA TOTAL EM PACIENTES PORTADORES DE CONDROSSARCOMA EM ESTÁGIO AVANÇADO. DOIS HAVIAM SIDO PREVIAMENTE SUBMETIDOS A ARTROPLASTIA NÃO CONVENCIONAL DO QUADRIL, E UM APRESENTAVA-SE RESTRITO AO LEITO. PARA REPARO DO DEFEITO CRIADO PELA HEMIPELVECTOMIA FOI UTILIZADO O RETALHO MIOCUTÂNEO ANTRIOR BASEADO NA ARTÉRIA FEMORAL SUPERFICIAL.
Resultados
O RETALHO MIOCUTÃNEO ANTERIOR PERMITIU BOA COBERTURA PARA O DEFEITO CRIADO PELA CIRURGIA, ADEQUADA FUNÇÃO, PROTEÇÃO ÓSSEA E VISCERAL, SENSIBILIDADE E ESTÉTICA ACEITÁVEL. NEHUM CASO APRESENTOU NECROSE, INFECÇÃO, DEGENERAÇÃO OU IMPLANTAÇÃO POR CÉLULAS NEOPLÁSICAS.
Conclusão
O RETALHO MIOCUTÂNEO ANTERIOR MOSTROU SER UM REPARO VALIIOSO NOS DEFEITOS CRIADOS PELA HEMIPELVECTOMIA TOTAL. POR POSSUIR UM PEDÍCULO VASCULAR EXTENSO, FORNECE BOA COBERTURA MUSCULAR E CUTÂNEA E UM COXIM ADEQUADO PARA PROTEÇÃO DAS ESTRUTURAS, POSSIBILITANDO O USO DE PRÓTESE EXTERNA. É UMA ALTERNATIVA PARA AQUELES PACIENTES QUE APRESENTAM CICATRIZES OU ALTERAÇÕES CUTÂNEAS NA REGIÃO POSTERIOR E LATERAL DO QUADRIL. IMPORTANTE TAMBÉM SOB O ASPECTO CIRÚRGICO-ONCOLÓGICO, POIS PERMITE A ABLAÇÃO DA TUMORAÇÃO LOCAL SEM EXPOSIÇÃO DIRETA, MINIMIZANDO OS RISCOS DE DISSEMINAÇÃO DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS.
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