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ESTUDO DO TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES: RESULTADOS DO TRATAMENTO FABIOLA ANDREA DE CARVALHO; FABIOLA ANDREA DE CARVALHO; REYNALDO JESUS GARCIA FILHO; MARCOS KORUKIAN; FERNANDO MIELE DA PONTE; MARCELO DE TOLEDO PETRILLI; DAN CARAÍ MAIA VIOLA; HÉLIO ISHIHARA
UNIFESP-EPM - SÃO PAULO - SP
Objetivo
O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI ESTUDAR RETROSPECTIVAMENTE OS CASOS DE TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES (TGC) NO QUE SE REFERE AS FRATURAS PATOLÓGICAS, RECIDIVAS LOCAIS E METÁSTASES PULMONARES EM PACIENTES ACOMPANHADOS NO NOSSO SERVIÇO.
Material e Métodos
FOI REALIZADA A AVALIAÇÃO DE 57 PACIENTES COM TUMORES DE CÉLULAS GIGANTES NO QUE SE REFERE A IDADE, SEXO, LOCALIZAÇÃO DO TUMOR, RECIDIVA LOCAL, METÁSTASE PULMONAR E COMPLICAÇÕES DO TRATAMENTO, COM UM SEGMENTO MÉDIO DE 55,2 MESES. AS LESÕES FORAM CLASSIFICADAS ATRAVÉS DAS CLASSIFICAÇÕES DE ENNEKING E DE CAMPANACCI. BASEADOS NO ESTADIAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS À CURETAGEM OU RESSECÇÃO DA LESÃO E A RECONSTRUÇÃO DO DEFEITO CRIADO REALIZADA ATRAVÉS DA UTILIZAÇÃO DE CIMENTO ÓSSEO, AUTO-ENXERTO, HOMOENXERTO, OU ENDOPRÓTESE.
Resultados
A IDADE MÉDIA DOS PACIENTES FOI DE 27,8 ANOS, O SEGMENTO MAIS ACOMETIDO FOI O FÊMUR DISTAL (33.3%). A CURETAGEM E RECONSTRUÇÃO COM CIMENTO ÓSSEO FOI REALIZADA EM 52,1% DOS CASO. APENAS UM PACIENTE APRESENTAVA METÁSTASE PULMONAR. AS COMPLICAÇÕES MAIS FREQüENTES FORAM A RECIDIVA LOCAL DO TUMOR EM 26,4% E INFECÇÃO DA FERIDA CIRÚRGICA EM 8,8%. NÃO FOI OBSERVADA CORRELAÇÃO ENTRE OS CASOS DE RECIDIVA LOCAL E O ESTADIAMENTO INICIAL DAS LESÕES. A FRATURA PATOLÓGICA NÃO INTERFERIU NA ESCOLHA DO TRATAMENTO E NÃO HOUVE AUMENTO DA INCIDÊNCIA DE RECIDIVA LOCAL NESTES CASOS.
Conclusão
A EVOLUÇÃO DO TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADO COM À QUALIDADE DA CIRURGIA REALIZADA E NÃO COM ESTADIAMENTO INICIAL OU À TÉCNICA DE RECONSTRUÇÃO PROPOSTA. AS RECORRÊNCIAS DEVEM SER TRATADA DE FORMA MAIS CUIDADOSA, COM CIRURGIAS MAIS AGRESSIVAS.
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