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PLASMOCITOMA SOLITÁRIO DE TÍBIA: RELATO DE CASO DANIEL RODRIGUES GONÇALVES FERREIRA; DANIEL RODRIGUES GONÇALVES FERREIRA; MÁRCIO SCHIEFER DE SÁ CARVALHO; RAFAEL GUALBERTO MENDONÇA; VINCENZO GIORDANO; IROCY GUEDES KNACKFUSS
UFRJ - RIO DE JANEIRO - RJ
Objetivo
OS AUTORES APRESENTAM UM CASO INCOMUM DE PLASMOCITOMA SOLITÁRIO NUMA PACIENTE JOVEM COM LESÃO LÍTICA NA REGIÃO METADIAFISÁRIA PROXIMAL DA TÍBIA DIREITA.
Material e Métodos
OS PLASMOCITOMAS ÓSSEOS SOLITÁRIOS SÃO TUMORES RAROS. EMBORA A IDADE DOS PACIENTES SEJA VARIÁVEL, A AFECÇÃO É RARA ANTES DOS 30 ANOS DE IDADE. EM RELAÇÃO A DISTRIBUIÇÃO QUANTO AO SEXO, O PREDOMÍNIO É DO SEXO MASCULINO, EM PROPORÇÃO DE 3:1. EM RELAÇÃO A LOCALIZAÇÃO, A ORDEM DE FREQUÊNCIA NO CORPO HUMANO É EM ORDEM DECRESCENTE: COLUNA, SACRO, ILÍACO, FÊMUR, ESTERNO, MAXILAR, CRÂNIO. NO PLASMOCITOMA SOLITÁRIO NÃO SE ENCONTRAM EVIDÊNCIAS CLÍNICAS E RADIOLÓGICAS DE OUTRAS AFECÇÕES ESQUELÉTICAS, O MIELOGRAMA É NORMAL E AS ANÁLISES LABORATORIAIS DE ROTINA NÃO COSTUMAM APRESENTAR ALTERAÇÕES SIGNIFICATIVAS.
OS AUTORES APRESENTAM UM CASO INCOMUM DE PLASMOCITOMA SOLITÁRIO NUMA PACIENTE JOVEM COM LESÃO LÍTICA NA REGIÃO METADIAFISÁRIA PROXIMAL DA TÍBIA DIREITA. A ELETROFORESE DE URINA REVELOU TRATAR-SE DE PROTEÍNA MONOCLONAL, INDICANDO GAMOPATIA MONOCLONAL. O DIAGNÓSTICO DE PLASMOCITOMA FOI CONFIRMADO ATRAVÉS DE BIÓPSIA DA LESÃO, DO ESTUDO RADIOLÓGICO DO ESQUELETO E DO RASTREAMENTO NEGATIVO PARA MIELOMA MÚLTIPLO. A PACIENTE FOI SUBMETIDA À RADIOTERAPIA LOCAL E RESSECÇÃO DA LESÃO SEGUIDO DE TRANSPORTE ÓSSEO SEGUNDO A METODOLOGIA DE ILIZAROV, EVOLUINDO COM NORMALIZAÇÃO DAS PROTEÍNAS URINÁRIAS E ACENTUADA MELHORA CLÍNICA. APRESENTA-SE ATUALMENTE COM 10 ANOS DE SEGUIMENTO PÓS-OPERATÓRIO, MANTENDO BOA FUNÇÃO DO MEMBRO INFERIOR DIREITO, SEM QUALQUER EVIDÊNCIA DE DOENÇA.
Resultados
APRESENTA-SE ATUALMENTE COM 10 ANOS DE SEGUIMENTO PÓS-OPERATÓRIO, MANTENDO BOA FUNÇÃO DO MEMBRO INFERIOR DIREITO, SEM QUALQUER EVIDÊNCIA DE DOENÇA.
Conclusão
ATRAVÉS DE REVISÃO DA LITERATURA CONCLUI-SE QUE O PLASMOCITOMA SOLITÁRIO É UM TUMOR RARO CUJO TRATAMENTO SEGUNDO A METODOLOGIA DE ILIZAROV MOSTROU-SE PERTINENTE E ADEQUADO AO CASO RELATADO.
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