Temas Livres:
ASSOCIAÇÃO DE FRATURAS-LUXAÇÕES DE ANTEBRAÇO RARA EM VÍTIMA DE ACIDENTE DE MOTOCICLETA.RELATO DE CASO RODRIGO JUNQUEIRA NICOLAU; RAFAELA ROSALBA DE MENDONÇA; CARLO MILANI; EDUARDO NAGASHIGUE YAMAGUCHI; EDISON NOBORU FUJIKI; WALTER YOSHINORI FUKUSHIMA; RODRIGO JUNQUEIRA NICOLAU
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC - SANTO ANDRÉ - SP
Objetivo
RELATAR UM CASO DE FRATURA-LUXAÇÃO COMPLEXA E RARA DE ANTEBRAÇO, REVISÃO DE LITERATURA E DEMONSTRAR A IMPORTÂNCIA DE UM DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO CORRETO.
Material e Métodos
RELATO DE CASO DE PACIENTE 24ANOS, MASCULINO, VÍTIMA DE TRAUMA POR ACIDENTE DE MOTOCICLETA, COM FRATURA COMINUTIVA DE CABEÇA DE RÁDIO, LUXAÇÃO DO COTOVELO, FRATURA DIAFISÁRIA DE RÁDIO E ULNA E LUXAÇÃO DA RADIO-ULNAR DISTAL. FORAM ANALISADOS: MÉTODOS DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E EVOLUÇÃO CLÍNICA. APÓS ANÁLISE DE PRONTUÁRIO REALIZOU-SE REVISÃO DE LITERATURA.
Resultados
AO EXAME FÍSICO: DOR INTENSA NO ANTEBRAÇO DIREITO, EDEMA E LIMITAÇÕES DO MOVIMENTO. AS FRATURAS-LUXAÇÕES FORAM EVIDENCIADAS POR RADIOGRAFIA DE ANTEBRAÇO E COTOVELO DIREITO EM ANTERO-POSTERIOR (AP) E PERFIL .SEGUNDO HOWARD E COL APENAS 0,01% DAS FRATURAS DE ANTEBRAÇO ESTUDADAS FORAM SEMELHANTES. O TRATAMENTO INICIAL FOI REDUÇÃO FECHADA DA LUXAÇÃO DE COTOVELO, IMOBILIZAÇÃO EM SUPINAÇÃO. O TRATAMENTO DEFINITIVO FOI CIRÚRGICO, SENDO REALIZADO OSTEOSSÍNTESE DA DIÁFISE DO RÁDIO E DA ULNA, DA CABEÇA DO RÁDIO E REDUÇÃO DA ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR DISTAL. O MEMBRO SUPERIOR DIREITO FOI IMOBILIZADO EM SUPINAÇÃO POR TRÊS SEMANAS. SEIS MESES APÓS A CIRURGIA O PACIENTE APRESENTA BOA MOBILIDADE DA PRONOSUPINAÇÃO DO ANTEBRAÇO E FLEXO-EXTENSÃO DO COTOVELO COM POUCOS GRAUS DE DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO E SEM DOR.
Conclusão
A ASSOCIAÇÃO DESTAS LESÕES É RARA E FREQüENTEMENTE SUBDIAGNOSTICADA NOS ATENDIMENTOS INICIAIS DE EMERGÊNCIA, SEGUNDO LITERATURA ANALISADA. O ERRO NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DESSAS FRATURAS CONTRIBUI PARA UMA GRANDE FREQüÊNCIA DE MORBIDADES.
O RESULTADO DO TRATAMENTO PODE SER CONSIDERADO SATISFATÓRIO UMA VEZ QUE O PACIENTE NÃO APRESENTA DOR OU IMPOTÊNCIA FUNCIONAL QUE O IMPOSSIBILITE AO TRABALHO.
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