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FRATURA DE PILAO TIBIAL EVOLUINDO COM OSTEOMIELITE E SOLTURA DE MATERIAL DE SINTESE, TRATADA COM APARELHO DE ILIZAROV - RELATO DE CASO NEY FERNANDO PRIETO PERES; NEY FERNANDO PRIETO PERES; GUSTAVO GHEDINI; FABIAN E. MULERO; THIAGO RIBEIRO DOS SANTOS; JOAO ALBERTO DE CARVALHO
SANTA CASA DE MISERICORDIA DE SANTOS - SANTOS - SP
Objetivo
OS AUTORES RELATAM A EXPERIENCIA DE UM CASO DE FRATURA DE PILAO TIBIAL, TRATADA COM RAFI, A QUAL EVOLUIU COM DEISCENCIA DE FO, FALENCIA DE OSTEOSSINTESE, EXPOSICAO OSSEA COM NECROSE E CONSEQUENTE OSTEOMIELITE.
Material e Métodos
TRATAMENTOS CONVENCIONAIS COMO ANTIBIOTICOTERAPIA ENDOVENOSA, CAMARA HIPERBARICA E DESBRIDAMENTOS SUCESSIVOS FORAM UTILIZADOS SEM SUCESSO. O PACIENTE FOI SUBMETIDO A APLICACAO DE APARELHO DE ILIZAROV COM RESSECCAO DE 6CM DE TIBIA DISTAL, MANTENDO-SE A FERIDA ABERTA.FOI REALIZADA CORTICOTOMIA PROXIMAL DA TIBIA PARA TRANSPORTE OSSEO, UTILIZANDO O PRINCIPIO DE OSTEOGENESE POR TRACAO PRECONIZADO POR ILIZAROV.O TRANSPORTE OSSEO LEVOU CONJUNTAMENTE PELE O QUE PERMITIU O FECHAMENTO DA FERIDA.APOS O TRANSPORTE OSSEO (7 MESES) FOI REALIZADA REVISAO DE FO COM ARTRODESE TIBIO-TARSICA. O APARELHO FOI RETIRADO COM 10 MESES DE TRATAMENTO E APLICADA BOTA GESSADA POR 6 SEMANAS, SEGUIDA DE ORTESE TIPO "WALKBOOT" E INICIADA FISIOTERAPIA.
Resultados
OBSERVOU-SE RESOLUCAO DO PROCESSO INFECCIOSO COM BOA CICATRIZACAO DE FO, RESOLUCAO DA FRATURA COM BOA CONSOLIDACAO OSSEA E BAIXO NIVEL DE DOR.
Conclusão
O METODO MOSTROU SER EFETIVO MEDIANTE RESOLUCAO DE FRATURA COMPLEXA DE PILAO TIBIAL TRATADA SEM SUCESSO COM OS METODOS TRADICIONAIS.
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