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FRATURA TRANSTROCANTERIANA DE FÊMUR COM MINI-INCISÃO: DEMONSTRAÇÃO DE TÉCNICA JOSE LUIS AMIM ZABEU; EDUARDO HIDEAKI SHIMABUKURO; JOSÉ LUIS AMIM ZABEU; PEDRO FRANCISCO TUCCI NETO; GUSTAVO COELHO GONÇALVES DE ABREU; ROGÉRIO AUGUSTO FERNANDES
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE CAMPINAS - CAMPINAS - SP
Objetivo
NO TRATAMENTO DAS FRATURAS TRANSTROCANTERIANAS DO ADULTO EXISTE CONSENSO EM DIVERSOS PONTOS, COMO A NECESSIDADE DE TRATAMENTO CIRÚRGICO, CIRURGIA REALIZADA EM ATÉ 48 HORAS DO TRAUMA, ANESTESIA ESPINAL, UTILIZAÇÃO DE PLACA E PINO DESLIZANTE NAS FRATURAS ESTÁVEIS OU INSTÁVEIS, EXCETO AQUELAS DE TRAÇO REVERSO (TRONZO V). HÁ CONTROVÉRSIA QUANTO AO USO DE DRENOS, DE COMO FAZER PROFILAXIA AO TROMBO-EMBOLISMO E O QUE FAZER NOS CASOS DE FRATURAS COM TRAÇO REVERSO. O ACESSO CIRÚRGICO COM PEQUENAS INCISÕES TEM SIDO TENDÊNCIA NA CIRURGIA ATUAL, SENDO NECESSÁRIOS ESTUDOS COMPARATIVOS COM INCISÕES TRADICIONAIS PARA AVALIAR SUAS VANTAGENS. NOSSO OBJETIVO É DEMONSTRAR A TÉCNICA CIRÚRGICA NO TRATAMENTO DAS FRATURAS TRANSTROCANTERIANAS DE FÊMUR FIXADAS COM PLACA E PINO DESLIZANTE, UTILIZANDO TÉCNICA MINIMAMENTE INVASIVA, COM INCISÃO DE PELE NÃO MAIOR QUE QUATRO CENTÍMETROS, PARA POSTERIOR ESTUDO COMPARATIVO.
Material e Métodos
DESCRIÇÃO DA TÉCNICA: O PACIENTE É POSICIONADO EM MESA COMUM RADIO-TRANSPARENTE NAS FRATURAS ESTÁVEIS OU EM MESA ORTOPÉDICA QUANDO INSTÁVEIS. OS PARÂMETROS PARA A PASSAGEM DO FIO-GUIA SÃO OBTIDOS COLOCANDO-SE O GUIA E O FIO POR SOBRE A PELE, ANTERIORMENTE, APÓS A REDUÇÃO DA FRATURA. A INCISÃO DE PELE DE TRÊS A QUATRO CENTÍMETROS É FEITA POR ONDE ENTRARÁ O FIO-GUIA. SOB RADIOSCOPIA, É PASSADO O FIO-GUIA E FRESADO O COLO FEMORAL. A PLACA, PARA DOIS PARAFUSOS, É PASSADA PELA INCISÃO COM MOBILIZAÇÃO DA PELE, JÁ NA POSIÇÃO PARA CONTATO COM O FÊMUR. OS PARAFUSOS SÃO PASSADOS PELA MESMA INCISÃO.
Resultados
Conclusão
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