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FRATURAS DIAFISÁRIAS DE FÊMUR EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES FERNANDO MILTON DA CUNHA; LEANDRO AZEVEDO DE FIGUEIREDO; LUÍS FELIPE COELHO; DOROTÉA STARLING MALHEIRO; DALTON LOPES TERRA; CÉSAR LUÍS FERREIRA ANDRADE LIMA; FERNANDO MILTON DA CUNHA
HOSPITAL MARIA AMÉLIA LINS (FHEMIG) - BELO HORIZONTE - MG
HOSPITAL JOÃO XXIII (FHEMIG) - BELO HORIZONTE - MG
DEPARTAMENTO DO APARELHO LOCOMOTOR DA FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG - BELO HORIZONTE - MG
Objetivo
OS OBJETIVOS DO ESTUDO FORAM CONHECER ASPECTOS DESCRITIVOS DESSAS FRATURAS E AVALIAR O TRATAMENTO EMPREGADO.
Material e Métodos
FORAM AVALIADOS 71 PACIENTES COM IDADE ABAIXO DE 16 ANOS, PORTADORES DE 72 FRATURAS DIAFISÁRIAS DO FÊMUR, OCORRIDAS NO PERÍODO DE 01/1995 A 12/1998. A IDADE FOI O PRINCIPAL CRITÉRIO PARA ESCOLHA DO TRATAMENTO, SENDO AQUELES ABAIXO DE 3 ANOS (GRUPO I) TRATADOS COM GESSO IMEDIATO, OS DE 3 A 10 ANOS (GRUPO II) COM GESSO APÓS TRAÇÃO E OS ACIMA DE 11 ANOS (GRUPO III) DE MODO CONSERVADOR OU CIRÚRGICO. DESVIOS ANGULARES E ROTACIONAIS FORAM AVALIADOS SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE STAHELI ET AL.
Resultados
A MÉDIA DE IDADE FOI DE 6,3±3,8 ANOS, HAVENDO PREDOMÍNIO DO GÊNERO MASCULINO E DE FRATURAS FECHADAS. ACIDENTE DE TRÂNSITO FOI O MECANISMO DE LESÃO MAIS COMUM. A FRATURA LOCALIZOU-SE NO TERÇO MÉDIO, EM 60,6% DOS CASOS, NO PROXIMAL EM 23,9% E NO DISTAL EM 15,5%. NOVENTA E TRÊS POR CENTO ERAM FRATURAS DE TRAÇO SIMPLES, 4,2% COMINUTIVAS E 2,8% SEGMENTARES. LESÕES ASSOCIADAS FORAM IDENTIFICADAS EM 35,2% DOS PACIENTES. TODAS AS FRATURAS NOS GRUPOS I E II E 60% DAQUELAS NO GRUPO III FORAM TRATADAS CONSERVADORAMENTE. AS COMPLICAÇÕES OBSERVADAS ATÉ A UNIÃO ÓSSEA FORAM DISCREPÂNCIA, INFECÇÃO NO TRAJETO DA TRAÇÃO, CONSOLIDAÇÃO VICIOSA E LIMITAÇÃO DE MOVIMENTO DO JOELHO. O TEMPO MÉDIO DE CONSOLIDAÇÃO FOI DE 8,6±3,4 SEMANAS, VARIANDO COM A IDADE.
Conclusão
AS CARACTERÍSTICAS DAS FRATURAS ESTUDADAS FORAM SEMELHANTES ÀS CITADAS NA LITERATURA E OS MÉTODOS DE TRATAMENTO EMPREGADOS APRESENTARAM BONS RESULTADOS.
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