Temas Livres:
TRATAMENTO DAS FRATURAS DE PILÃO TIBIAL COM PLACAS LCP PELA TÉCNICA MINIMAMENTE INVASIVA FABIO LUCAS RODRIGUES; RUI DOS SANTOS BARROCO; FABIO LUCAS RODRIGUES; MÁRCIO AURÉLIO AITA; BRUNO VIEGAS DE ASSIS MASCARENHAS; FABRÍCIO HIDETOSHI UENO; JORGE AKITA JUNIOR
GRUPO DO TRAUMA E DO PÉ DA DISCIPLINA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DA FACULDADE DE MEDICINA DO ABC - SANTO ANDRÉ - SP
Objetivo
REALIZOU-SE ESTUDO PRELIMINAR DE NOVE PACIENTES COM FRATURA INSTÁVEL DE PILÃO TIBIAL, TRATADOS PELA TÉCNICA MINIMAMENTE INVASIVA COM PLACAS DE ESTABILIDADE ANGULAR LCP (LOCKING COMPRESSION PLATE). AVALIAMOS A OCORRÊNCIA DE LESÃO CUTÂNEA SECUNDÁRIA AO PROCEDIMENTO, MANUTENÇÃO RADIOGRÁFICA DA REDUÇÃO INICIAL OBTIDA E CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA.
Material e Métodos
A IDADE MÉDIA É DE 37,2 ANOS (31 A 46 ANOS). SEIS MASCULINOS E TRÊS FEMININOS COM FRATURAS CLASSIFICADAS RADIOGRAFICAMENTE DE ACORDO COM A AO, SENDO SEIS CASOS TIPO C , UM TIPO B E DOIS A. TAMBÉM CLASSIFICAMOS COM RüEDI-ALLGüWER, COM CINCO TIPO 3, 2 TIPO 2 E DUAS TIPO 1. UMA FRATURA FOI EXPOSTA (GRAU IIIA DE GUSTILLO-ANDERSON) POR FERIMENTO DE ARMA DE FOGO E AS DEMAIS FECHADAS, POR QUEDA. A TÉCNICA INICIOU-SE COM INCISÃO DISTAL MEDIAL DE APROXIMADAMENTE SEIS CENTIMETROS PARA REDUÇÃO DA LESÃO ARTICULAR COM ESTABILIZAÇÃO PROVISÓRIA COM FIOS DE KIRSCHNER. PELA MESMA VIA, NO SENTIDO RETRÓGRADO, INTRODUZIMOS A PLACA LCP DO TAMANHO SUFICIENTE PARA COLOCAÇÃO DE TRÊS PARAFUSOS UNICORTICAIS PROXIMAIS. MOBILIDADE PRECOCE FOI ENCORAJADA NO PRIMEIRO PÓS-OPERATÓRIO. O SEGUIMENTO FOI DE SEIS MESES.
Resultados
A CONSOLIDAÇÃO DA FRATURA OCORREU EM TODOS OS CASOS, NÃO SENDO OBSERVADO PERDA DE REDUÇÃO. RELATAMOS UM CASO DE DEISCÊNCIA DA SUTURA E INFECÇÃO SUPERFICIAL DA FERIDA OPERATÓRIA E UM DE EXPOSIÇÃO DA PLACA DE FIXAÇÃO POR FALHA DA TÉCNICA CIRÚRGICA.
Conclusão
PODE SE CONSTATAR QUE O MÉTODO É EFICAZ NA PRESERVAÇÃO DO INVÓLUCRO DE PARTES MOLES COM ÓTIMA ESTABILIDADE PERMITINDO A CONSOLIDAÇÃO COM MANUTENÇÃO DA REDUÇÃO.
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