Temas Livres:
ESTUDO PROSPECTIVO SOBRE O USO DE ANTIBIÓTICO EM FRATURAS POR PROJÉTEIS DE ARMA DE FOGO DE BAIXA ENERGIA CLEBER JESUS PEREIRA; CLEBER JESUS PEREIRA; ROBERTO SÉRGIO TAVARES CANTO; LAWRENCE AQUILLES PAIXÃO GARCIA; CRISTIANO JOSÉ SILVA MANZE
HOSP. DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA - UBERLÂNDIA - MG
Objetivo
O OBJETIVO DO NOSSO ESTUDO, FOI AVALIAR A EFICIÊNCIA DO USO DE ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO E TERAPÊUTICO NA PREVENÇÃO DE INFECÇÃO EM PACIENTES VÍTIMAS DE FRATURAS ORIUNDAS DE FERIMENTO PROVOCADOS POR PROJÉTEIS DE ARMA DE FOGO DE BAIXA ENERGIA.
Material e Métodos
ENTRE MAIO DE 2001 E MAIO DE 2003 REALIZOU-SE EM NOSSO SERVIÇO UM ESTUDO PROSPECTIVO SOBRE O USO DE ANTIBIÓTICOS EM PACIENTES VÍTIMAS DE FRATURAS POR PROJÉTEIS DE ARMA DE FOGO DE BAIXA ENERGIA. FORAM ATENDIDOS 45 PACIENTES DISTRIBUÍDOS RANDOMICAMENTE EM DOIS GRUPOS. NO GRUPO I ENQUADRARAM-SE OS PACIENTES ATENDIDOS EM DIAS ÍMPARES E SUBMETIDOS À ANTIBIOTICOPROFILAXIA (48 HORAS), E NO GRUPO II AQUELES ATENDIDOS EM DIAS PARES E SUBMETIDOS À ANTIBIOTICOTERAPIA (10 DIAS). EM AMBOS OS GRUPOS FOI UTILIZADA UMA CEFALOSPORINA DE 1ª GERAÇÃO. OS CASOS CIRÚRGICOS DO GRUPO I FORAM OPERADOS NAS PRIMEIRAS 6 HORAS, ENQUANTO QUE OS DO GRUPO II FORAM INTERNADOS E OPERADOS ENTRE O 7° E O 10° DIA.
Resultados
DOS 45 PACIENTES ATENDIDOS, 17 (37,8%) ERAM DO GRUPO I, E 28 (62,2%) DO GRUPO II. QUARENTA E DOIS PACIENTES (93,3%) ERAM HOMENS, E A IDADE MÉDIA FOI DE 30,2 ANOS. APENAS 32 PACIENTES TIVERAM SEGUIMENTO ADEQUADO, SENDO 11 DO GRUPO I (9 TRATADOS SEM CIRURGIA E 2 CIRURGICAMENTE) E 21 DO GRUPO II (12 CASOS DE TRATAMENTO CONSERVADOR E 9 CIRÚRGICOS). DEVIDO AO PEQUENO NÚMERO DE PACIENTES OPERADOS NO GRUPO I, NÃO FOI POSSÍVEL ESTABELECER CORRELAÇÃO ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE ENTRE OS RESULTADOS ENCONTRADOS EM AMBOS OS GRUPOS. OS PACIENTES SUBMETIDOS AO TRATAMENTO CONSERVADOR FORAM AVALIADOS ADEQUADAMENTE E NENHUM DELES EVOLUIU COM OSTEOMIELIE E/OU INFECÇÃO DO FERIMENTO.
Conclusão
CONCLUÍMOS QUE FRATURAS POR PROJÉTEIS DE ARMA DE FOGO DE BAIXA ENERGIA, NÃO CIRÚRGICAS, APÓS DEGERMAÇÃO E LIMPEZA DO FERIMENTO, PODEM SER TRATADAS APENAS COM ANTIBIOTICOPROFILAXIA POR 48 HORAS.
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