Temas Livres:
QUEIMADURA ELÉTRICA - RELATO DE UM CASO ANDERSON MONTEIRO; ADAUTO DE CASTRO SOARES; MILTON GAIOTTO JUNIOR; ALEXANDRE VIDAL; GUSTAVO MENDONÇA NUNES OLIVEIRA; EDUARDO PALMIERIS; RODRIGO GEBARA DE AQUINO; MARIA CAROLINA ARRUDA VIEIRA; JACKELINE RIBEIRO OLIVEIRA; GUSTAVO NADER GUIDOUX; ANDRÉ PECCI GIANCOLI; ANDERSON MONTEIRO
UNIFENAS - ALFENAS - MG
Objetivo
DEMONSTRAR UM CASO DE QUEIMADURA ELÉTRICA COM ALTA VOLTAGEM ONDE A PORTA DE ENTRADA FOI A MÃO DIREITA E A PORTA DE SAÍDA EM MEMBROS INFERIORES, NO QUAL O PACIENTE NÃO TEVE NENHUMA REPERCUSSÃO HEMODINÂMICA OU CARDIOVASCULAR.
Material e Métodos
RELATO DE UM CASO.
Resultados
E.D., 23 ANOS, ELETRICISTA, DEU ENTRADA NO P.S. DO HUAV NO DIA 14/02/2003, VÍTIMA DE ACIDENTE ELÉTRICO DE ALTA TENSÃO (7800 VOLTS), POR CORRENTE CONTÍNUA, COM PORTA DE ENTRADA EM PUNHO D E SAÍDA EM REGIÃO MEDIAL E POSTERIOR DA COXA D. FOI ENCAMINHADO POR OUTRO SERVIÇO ONDE FOI FEITA ESCAROTOMIA EM NÍVEL DE PUNHO D, COM CIANOSE EM 4 E 5 DEDOS E ÁREA DE QUEIMADURA DE 3 GRAU EM REGIÃO PALMAR, RETRAÇÃO DE FLEXORES E ANESTESIA EM TODA A MÃO.
AO EXAME:BEG, HIPOCORADO +/4+, ANICTÉRICO, AFEBRIL.
AR, ACV E AGI: NDN
MÃO D: PRESENÇA DE BOLHAS E QUEIMADURA EM TODA MÃO, CIANOSE NOS TRÊS ÚLTIMOS DEDOS E 4 DEDO COMPROMETIDO EM MOVIMENTAÇÃO.
PERNA D: PRESENÇA DE LESÃO DESCAMATIVA E ESCORIATIVA COMO PORTA DE SAÍDA PARA QUEIMADURA DE GRANDE EXTENSÃO.
ECG: SEM ALTERAÇÕES.
FOI REALIZADO DESBRIDAMENTO DAS LESÕES DA MÃO DIREITA, CURATIVO COM SULFADIAZINA DE PRATA E PRESCRITO PENICILINA CRISTALINA. EVOLUIU SEM ALTERAÇÃO DO EAS, SENDO SUBSTITUÍDO A PENICILINA POR METRONIDAZOL, AMICACINA E CEFALOTINA, TAMBÉM FOI REALIZADA COBERTURA ANTITETÂNICA(VACINA + SAT). FOI AVALIADO PELO CIRURGIÃO ESPECIALISTA EM MÃO QUE SUGERIU AMPUTAÇÃO DO 3, 4 E 5 QUIRODÁCTILOS DIREITOS NA TENTATIVA DE PRESERVAR A PINÇA, SENDO ESTES AMPUTADOS. PERMANECEU FAZENDO DESBRIDAMENTOS NO BLOCO CIRÚRGICO EM DIAS ALTERNADOS E CURATIVOS DIÁRIOS COM SULFADIAZINA DE PRATA EVOLUINDO COM NECROSE EM ÁREA DE PINÇA ANATÔMICA SENDO REALIZADA AMPUTAÇÃO DISTAL EM ANTEBRAÇO DIREITO.
FOI SUBMETIDO A ENXERTO CUTÂNEO RETIRADO DO MEMBRO INFERIOR ESQUERDO PARA ÁREAS CRUENTAS DO MEMBRO INFERIOR DIREITO, EVOLUINDO COM CICATRIZAÇÃO FAVORÁVEL.
Conclusão
EMBORA A GRAVIDADE DA LESÃO TENHA SIDO MUITO INTENSA NÃO SENDO POSSÍVEL A CONSERVAÇÃO DO MEMBRO, O DIFERENCIAL DESTE CASO É A AUSÊNCIA DE ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS E CARDÍACAS.
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