Temas Livres:
USO DAS ONDAS DE CHOQUE NO TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DE ESCAFÓIDE E DA BASE DO 5º METATARSO - RELATO DE CASO. ANA CLAUDIA PINTO DE SOUZA; ANA CLAUDIA SOUZA; PAULO ROCKETT
CORTREL - CLÍNICA ORTOPÉDICA LEBLON - RIO DE JANEIRO - RJ
ORTOSOM - PORTO ALEGRE - RS
Objetivo
APRESENTAÇÃO DE DOIS CASOS DE PSEUDOARTROSE TRATADOS COM A TERAPIA
DE ONDAS DE CHOQUE EXTRA CORPÓREA EM CONSULTÓRIO DISPENSANDO O PROCESSO DE INTERNAÇÃO,DEMONSTRANDO SUA EFICÁCIA E VANTAGENS ECONÔMICAS.
Material e Métodos
PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 31 ANOS DE IDADE, SOFREU QUEDA DE MOTOCICLETA EM 10/05/02 OCORRENDO FRATURA DA TUBEROSIDADE DO ESCAFÓIDE. EVOLUIU COM PSEUDOARTROSE DEVIDO À FALHA DE TRATAMENTO NO ATENDIMENTO DA EMERGÊNCIA.
O SEGUNDO PACIENTE ERA DO SEXO FEMININO, 57 ANOS SOFREU QUEDA EM 23/12/02 COM TORÇÃO DO PÉ ESQUERDO, OCORRENDO UMA FRATURA DA BASE DO QUINTO METATARSO, SENDO TRATADA COM BOTA SINTÉTICA POR 29 DIAS.
APÓS SEIS MESES DA RETIRADA DO GESSO, CONTINUAVA COM DOR E EDEMA NO LOCAL DA FRATURA.CONFIRMAMOS O DIAGNÓSTICO DE PSEUDOARTROSE DO QUINTO METATARSO, DEMONSTRANDO A MOBILIDADE DO FRAGMENTO DISTAL ATRAVÉS DO EXAME ECOGRÁFICO DINÂMICO COM STRESS.
AMBOS OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS À TERAPIA DE ONDA DE CHOQUE EM CONSULTÓRIO, COM UMA ÚNICA APLICAÇÃO DE 4000 IMPULSOS COM ENERGIA ELEVADA DE 0.15 MJ/MM2,), APÓS ANESTESIA LOCAL. APÓS A APLICAÇÃO, O PACIENTE PERMANECEU IMOBILIZADO COM LUVA GESSADA ENGLOBANDO O POLEGAR POR 8 SEMANAS SENDO AVALIADO RADIOLOGICAMENTE A CADA 4 SEMANAS E A PACIENTE DA BASE DO 5º METATARSO MANTEVE-SE IMOBILIZADA COM BOTA SINTÉTICA POR 6 SEMANAS.
Resultados
APÓS A APLICAÇÃO DAS ONDAS DE CHOQUE, AS RADIOGRAFIAS EVIDENCIARAM A CONSOLIDAÇÃO DO FOCO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFÓIDE AO FIM DE 13 SEMANAS; E DA BASE DO 5º METATARSO EM 43 DIAS.
AMBOS OS PACIENTES APRESENTARAM REMISSÃO DOS SINTOMAS DOLOROSOS COM TOTAL REABILITAÇÃO
Conclusão
A TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPÓREA DEVE SER CONSIDERADA COMO ALTERNATIVA NO TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DE ESCAFÓIDE E DA BASE DO 5º METATARSO DEVIDO ÀS VANTAGENS DO MÉTODO NÃO SER INVASIVO, DISPENSAR INTERNAÇÃO E NÃO APRESENTAR COMPLICAÇÕES SIGNIFICATIVAS, DIMINUINDO ASSIM, OS RISCOS QUE PODEM SURGIR COM OS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS, ALÉM DOS CUSTOS OPERACIONAIS.
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