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TENDINOPATIAS: PROPOSTA DE CLASSIFICAÇÃO. LEONARDO METSAVAHT; LEONARDO METSAVAHT; OSKAR METSAVAHT
ENFERMARIA 11 - SANTA CASA DE MISERICÓRDIA - RIO DE JANEIRO - RJ
Objetivo
AS "TENDINITES" FORAM BASTANTE POPULARIZADAS NO MEIO ORTOPÉDICO COMO O DIAGNÓSTICO DE PRATICAMENTE QUALQUER PROCESSO DOLOROSO INVISÍVEL AOS RAIOS-X. EM GERAL O ESTUDO DAS TENDINOPATIAS É MUITO SEGMENTAR (OMBRO, JOELHO, TORNOZELO, COTOVELO, ETC), E O POUCO QUE TEM SIDO ESCRITO NÃO É APRESENTADO DE FORMA DIDÁTICA E OBJETIVA.
Material e Métodos
OS AUTORES DESTE ESTUDO FIZERAM UMA EXTENSA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA A RESPEITO DAS TENDINOPATIAS E SUGEREM UMA CLASSIFICAÇÃO PARA OBJETIVAR UMA MELHOR INTERPRETAÇÃO DIAGNÓSTICA, PROGNÓSTICA E DE CONDUTA TERAPÊUTICA ADEQUADAS.
Resultados
1- TRAUMÁTICAS (TENDINITES: 15%)
1A- TRAUMA DIRETO (CONTUSÃO)
1B- TRAUMA INDIRETO (ESTIRAMENTO)
1C- ESFORÇO INCOMUM (PEQUENOS TRAUMAS)
2- DEGENERATIVAS (TENDINOSES)
2A- IDIOPÁTICAS (PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA + AMBIENTAL: 60-75%)
2B- MICROTRAUMÁTICAS (ESFORÇO REPETITIVO: 4-15%)
3- HEREDITÁRIAS (2%)
3A- PROLIFERATIVAS: ARTRITE REUMATÓIDE (AR)
3B- DEPOSIÇÃO: AMILOIDOSE, OCRONOSE, GOTA E PSEUDOGOTA.
3C- AUTOIMUNES: SARCOIDOSE, LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES) E PSORÍASE
3D- DISTÚRBIO DO COLÁGENO: SÍNDROMES DE EHLERS-DANLOS, MARFANI E OMOCISTINÚRIA.
4- INFECCIOSAS (STAPH. AUREUS, GERME MAIS COMUM)
5- OUTRAS (MEDICAMENTOSA, AGENTES QUÍMICOS, VIRAL E POR OUTRAS CAUSAS INFREQüENTES OU POUCO ESCLARECIDAS ATÉ O MOMENTO).
Conclusão
SE COMPREENDERMOS BEM A FISIOPATOLOGIA DAS TENDINOPATIAS, VEREMOS QUE POSSUEM CARACTERÍSTICAS MUITO SEMELHANTES, EM TODOS SEGMENTOS DO ESQUELETO APENDICULAR, FACILITANDO QUALQUER DIAGNÓSTICO. AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DE CADA UMA É QUE SERÃO PECULIARES À BIOMECÂNICA LOCAL.
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