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OS RESULTADOS PRELIMINARES DE 38 CASOS ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL TIPO CERÂMICA-CERÂMICA: ESTUDO CLÍNICO MARCELO ISSAO HISSADOMI; HENRIQUE ANTONIO B. A. CABRITA; ALBERTO TESCONI CROCI; MARCELO ISSAO HISSADOMI; OLAVO PIRES DE CAMARGO; ADRIANO MARQUES DE ALMEIDA; HENRIQUE MELO DE CAMPOS GURGEL; ITIRO SUZUKI; ANDREY SORRILHA; ADRIANO MELO CORREIA
GRUPO DE ARTROPLASTIAS DO QUADRIL E JOELHO DO IOTHCFMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
O DESGASTE DO POLIETILENO E SUA AÇÃO OSTEOLÍTICA SÃO OS FATORES QUE DETERMINAM A DURABILIDADE DAS PRÓTESES TOTAIS DE QUADRIL. VÁRIOS ESTUDOS VÊM SENDO REALIZADOS PARA DIMINUIR O DESGASTE, MELHORANDO-SE A QUALIDADE DO POLIETILENO OU USANDO-SE NOVAS SUPERFÍCIES DE DESLIZAMENTO. PESQUISAS DE ATRITO DEMONSTRAM QUE A SUPERFÍCIE CERÂMICA- CERÂMICA APRESENTA UM COEFICIENTE DE FRICÇÃO MENOR. DESDE JUNHO DE 2001 ATÉ FEVEREIRO DE 2004 FORAM REALIZADAS 38 ARTROPLASTIAS TOTAIS DE QUADRIL USANDO-SE A SUPERFÍCIE CERÂMICA-CERÂMICA.
Material e Métodos
A IDADE MÉDIA DOS PACIENTES FOI DE 56,3 ANOS, SENDO A ARTROSE PRIMÁRIA A ETIOLOGIA MAIS COMUM (65,8%). A VIA DE ACESSO UTILIZADA FOI A LATERAL DIRETA (HARDINGE). TODOS OS COMPONENTES ACETABULARES UTILIZADOS FORAM SEM CIMENTO, COM 33 IMPLANTES FEMORAIS SEM CIMENTO E CINCO CIMENTADOS. A DURAÇÃO MÉDIA DAS CIRURGIAS FOI DE 1H 45MIN.
Resultados
HOUVE UM CASO DE FRATURA DO FÊMUR PROXIMAL E APRAXIA DO NERVO FEMORAL, COM RESOLUÇÃO APÓS SEIS MESES. UMA ARTROPLASTIA INFECTOU AGUDAMENTE, SENDO TRATADA COM TRÊS LIMPEZAS CIRÚRGICAS E MANUTENÇÃO DOS IMPLANTES, SEM RECIDIVA APÓS DOIS ANOS E SEIS MESES. DOIS PACIENTES COM HASTES SEM CIMENTO APRESENTARAM DOR TRANSITÓRIA NA COXA. NÃO HOUVE CASOS DE LUXAÇÕES OU INSTABILIDADE. ATÉ O MOMENTO NÃO HOUVE DESGASTE DETECTÁVEL OU SOLTURAS ASSÉPTICAS.
Conclusão
APESAR DO CURTO TEMPO DE SEGUIMENTO, O USO DA SUPERFÍCIE CERÂMICA-CERÂMICA NÃO APRESENTOU AUMENTO DE INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕES PRECOCES E APRESENTA-SE COMO UMA ALTERNATIVA ATRAENTE PARA PACIENTES JOVENS, COM ALTA ATIVIDADE FÍSICA, E COM INDICAÇÃO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL.
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